如果BRCA携带，需要全切两侧乳房，因为BRCA证明癌症诱因是基因突变，只要有乳房组织就可能再发生癌

如果没有BRCA携带，全切与否取决于

1. 现在被癌的乳房是在左边，还是右边。因为局切需要放疗，如果癌在左边，放疗可能对心肺有损伤。

2. 现在癌的病灶个数和位置。比如说，如果癌的位置靠近胸壁或者淋巴，就要考虑局切后放疗的可能损伤。或者如果两个或者以上的病灶在不同的象限，会增加放疗的难度。

3. 癌症分期（stage），如果淋巴没有感染，属于stage 0或者1a，全切后不需要吃Tamoxifen，这是一个big plus。

暂时想到这些，有什么问题再讨论。