压在美国中产头上的税和医疗

有感于美国联合健康保险总裁被杀---背后很多人隐含的愤怒

来美国工资涨了N倍，但税和医疗涨了2N倍，刚来美国当时有一个好听的名字---博士后，后来才知道博士后不如在美国扫地的，或是中餐馆洗盘子的，尤其是在中国老板实验室做事的，尤其是从中国来的工资更低。但也不必抱怨，因为当时想来美国是暂时的，回国就是教授领导了，谁知一来就回不去了，现在更难了，连在美国读的博士甚至跟着陪读妈妈在美国成长的孩子也很难回去了，因为回国找工作也没有优势了，平均一年上百万人民币的留学投入没有了后续的价值。
然而在美国干下去又会怎样呢？没有身份的，现在随时被逮捕遣送回国，那样回去就不是当教授领导了而是罪犯了。有的好不容易改头换面有了合法的身份，却遇到了人称美国的两坨屎，医疗和税，你也可以说是中产阶级的两座大山。因为好不容易昼夜不分的努力换来了新的身份，也有的回到教室，读书毕业换了工作，但生活水平并没有想象中的美好。主要原因就是踩着了两坨屎。

第一是税：税是美国法律给予人们爱国的一部分，但现在成了老百姓从平民向中产转化的障碍，一个5万年薪和一个7万年薪的人没有收入上的区别了，因为7万年薪的需要多交5%的税，也就是一年多交$3500，另外因为你可能觉得有了工资的增长而买了一辆新车，就这一个改变就会让你的开支依然紧张。因为从买车交税到每年新车交税6%，然后在政府的账单里还客气的优惠你一下，交2%，5万的车就得交$1000，还有保险和牌照什么的，除了省吃俭用的钱买了5万美元的车，还得再配上几千元的各种税和开销。在中产阶层会怎样？一个14万年薪位于中产阶层的教授如果你还单身，你交的税就比一个年薪20万收入的家庭要多了，因为14万以上要交15%的联邦税税和8%的州税。再减去你的社会安全金差不多30%了。这样大家就理解了，一个大学教授租不起房的道理了，现在的套间在$2000到5000美元一个月不等。大学教授一般年薪在14万以上了，也就是人民币年薪已经100万了，以一年14万美元的收入为例，$14万的收入，4.2万交了联邦税，社安金和州税，占比33.3%，这就是万恶的税。因为他单身，因为他买了一辆新车，如果你是单身，需要到外面就餐，一餐饭现在平均25美元加税18%就是29.5了，再加20的小费35了，也就是一天花100美元（一个月3000美元）的饮食消费，能吃到的也就65美元左右，你的另一个35%又无形的没了。如果还来个胃胀不适，你就踩上下一坨屎--就医。

第二就医：这坨屎更臭，除了医疗保险涨涨涨（现在我个人支付的医疗保险在$3500/月左右，自己交400多）， 看医生现在挂号费涨了25%，尤其是做检查，一个CT或MRI收费加医生出报告和随诊，一万美元是不止的，自己交税后收入的20%（记得是你交了税之后的钱）就是近2000美元，在中国我花了150人民币还包括拿到结果。相比起来是不是最臭的？如果做手术加康复，让你小康家庭变为资不抵债都有可能。所以即使你是中产阶层，还是得省省省，比如医生让你做检查，你如果先问清楚可能会省不少钱，因为医院同样的仪器在不同的地方需要交的费用也是不一样的。不同的医生开的code number和不同型号的机器需要支付的费用也不一样，而有些检查更可能是你目前不必要去做的。比如你做心功能测试，需要你在跑步机上行走20分钟，只要你站上跑步机，总费用7000多美元，可能你的1000多美元没了，事实上很多人都能走20分钟的，所以你很可能可以让医生减掉这一步。另外还有医院之外的公司参与的检查，不但要交钱给医院和医生，还要交钱给外包公司。做一个一天的心电监护，可以让你收到至少4个缴费单，总费用近$5000，你需要交总额800美元左右。而做一个简单的心电图，你会收到医生看病，检查员做检查，医生发报告，然后医生要随诊等四个缴费单，共2000美元，你可能交300左右，而买一个好一点的心电图机也就2000左右，这些缴费方式不知道自称中产阶层的你是否顶得住？但收入低的就不用担心这个钱的问题了，反正你没有年薪7-8万以上，你从税后的收入中估计也拿不出这个钱来，所以不交或交不起经得起法院的传票考验。然而，哪里都一样，不要迷恋便宜，俗话说便宜没好货，你还是努力多赚点钱好，否则医生很可能推荐你做实验性的治疗。这也是美国医学资源的一部分。让穷人做小白鼠，让有钱人享受最安全可靠和费用昂贵的医疗和服务。
最后，最省钱的就是有病没病找你的家庭医生看一看，虽然10分钟总费用要$238，但你只交$25。以前是$20。