躺着也中枪，胆固醇的是是非非

关心健康的都应该听说过有两种类型的胆固醇。一个好，另一个坏。

这种“坏”胆固醇被称为低密度脂蛋白胆固醇（LDL）。据说， 低密度脂蛋白胆固醇升高会导致许多健康问题，包括心血管疾病，这是“胆固醇假说”的关键。

不过这个假说近年来不断受到质疑。 最近几个著名的研究也表明， 这个”坏”胆固醇其实不那么坏。

胆固醇大概是这么个东东。1. 胆固醇是人体本身机制的一部分， 在传输养分等方面的作用不可或缺；2. 如果身体正常，胆固醇完成任务后会被肝脏回收，周而复始，可见胆固醇性本善。 变坏是因为受到坏孩子的不良影响， 这些坏孩子包括： 氧化，糖化以及胰岛素阻抗。3. 由于LDL 不能被肝回收， 这些多余的LDL 就会残留在血管壁累积， 久而久之，引起动脉粥样硬化，或者促进动脉中脂肪斑块的形成造成血管堵塞， 进而导致心脏病发作。

几十年来， 医学界对降低LDL的首选方法就是借助处方药物Statins， 因为这是医生们的标准治疗方案（Standard of Care）， 一旦病人的胆固醇指标达到一定阈值， 医生会首选处方他汀类药物来降低胆固醇， 以防止心脏病发生。

近年来很多医生已经认识到， 如果要降低LDL， 还是要从病因着手，如减少摄入碳水化合物和糖， 恢复胰岛素敏感性。 服用药物在短期会有效， 但如果不从根本上解决胰岛素阻抗问题， 这个问题是挥之不去的。

由于LDL假说的盛行， 导致人们对某些很有营养价值的食物敬而远之， 比如动物脂肪，内脏, 蛋黄等。 其实， 鸡蛋的精华在蛋黄， 肝脏， 心脏等这类食物含有丰富的维生素和微量元素， 适量食用对身体有利无弊。

最近发表在《英国医学杂志》（BMJ）上的研究也为重新评估心脏健康指南提供了理由。该研究小组由来自七个不同国家的专家组成，评估了从19项研究中收集的数据，共涉及68,094名老年人。该团队试图确定LDL胆固醇是否与老年人的死亡有关。

根据胆固醇假说，它应该直接相关。根据BMJ的研究，事实并非如此。研究人员说，研究中近80%的高LDL胆固醇参与者并没有因为胆固醇水平而死亡。

另一个研究的结论是，

“血液中高胆固醇水平是心血管疾病的主要原因的假设很难成立，因为低胆固醇的人与高胆固醇的人一样动脉粥样硬化，并且他们患心血管疾病的风险相同或更高。”

Statins 的研发过程很有意思。 有空再摆。