幽门螺杆菌感染增加老年痴呆风险

对于 50 岁以上的人来说，有症状感染后的风险平均会高出 11%，十年后甚至会更高。感染的风险增加 24%。

这些是柏林夏里特大学和麦吉尔大学（加拿大）的一项研究结果，现已发表在《Alzheimer's & Dementia》杂志上。 

研究人员长期以来一直怀疑幽门螺杆菌 是潜在的风险因素。德国近三分之一的人感染了这种细菌。感染可能是无症状的，但细菌也会引起胃壁炎症，甚至胃癌。许多实验室研究还发现幽门螺杆菌感染与中枢神经系统之间存在联系。

研究人员说：“我们知道这种细菌可以通过各种途径到达大脑，可能会引起炎症、损伤和神经元的破坏， 当胃被这些微生物损坏时，它不再能有效吸收维生素 B12 或铁，这也会增加患痴呆症的风险。“

然而，迄今为止进行的许多关于幽门螺杆菌感染与阿尔茨海默病之间关系的研究都存在方法学上的局限性，例如，因为研究的人数太少。其结果之一是，在此之前，也无法判断这种类型的细菌感染与阿尔茨海默病之间的联系有多强。

这个新研究已经弥补了这些限制。他们的研究不仅样本量非常大，超过 400 万人，时间长，历时30年，而且还考虑了感染时间间隔对风险的影响。研究人员利用从英国电子患者记录中收集的数据来量化人一生中幽门螺杆菌与阿尔茨海默病之间的联系。

“我们的研究表明，50 岁以后有症状的幽门螺杆菌感染可能与阿尔茨海默病的风险增加 11% 有关。 初次感染后约十年，风险增加达到峰值 24%。” 

但这并不意味着每个经历过有症状感染的人都必然会患上阿尔茨海默病。计算显示，与 50 岁后未经历过有症状的幽门螺杆菌感染的人相比，相对风险有所增加。

“对我们来说，这一发现强化了这样的假设，即幽门螺杆菌感染可能是阿尔茨海默氏病的一个可改变的风险因素。” 

然而，研究人员警告说，根除幽门螺杆菌的努力是否实际上可能会影响到阿尔茨海默病的风险，需要首先在大规模随机研究中测试。

Clinically apparent Helicobacter pylori infection and the risk of incident Alzheimer's disease: A population‐based nested case‐control study. Alzheimer's & Dementia, 2023; DOI: 10.1002/alz.13561