[续12/25/2023帖子] 前列腺癌从发现到手术，3周进展汇总

家人们开会，一致决定：手术，（咨询了另外两个医院的泌尿科医生）

手术医院：上海市第十人民医院

主刀医生：杨斌副教授

手术切除了前列腺，精囊腺，和一些淋巴组织。术后恢复顺利，白蛋白指标偏低。

手术后5天，大病理结果出来，发现一个淋巴结转移，

表现：左髂内淋巴结：灰黄脂肪组织，大小：1.2X1.0X0.8 厘米，未触及明显结节。左闭孔淋巴结：灰黄脂肪组织，大小2.0X1.5X1.0 厘米，触及结节4枚，直径0.1-2.0 厘米。右髂内淋巴结：灰黄脂肪组织，大小1.5X1.0X0.8 厘米，未触及明显结节。 右闭孔淋巴结，灰黄脂肪组织，大小1.0X0.8X0.5 厘米，触及结节2枚， 直径 0.5-1.5 厘米。

诊断: 左髂内纤维脂肪血管组织，未见肿瘤；左闭孔淋巴结4枚， 未见肿瘤；右髂内纤维脂肪血管组织，未见肿瘤。 右闭孔淋巴结1/2 见癌累及。

组织（病理）表现：膀胱颈，灰褐片状碎组织一堆，大小：1.0X0.6X0.5 厘米。尿道壁，灰红片状碎组织，约2枚，最长直径0.5厘米。

                    诊断：膀胱颈纤维脂肪，横纹肌组织，未见黏膜组织，未见癌累及。

                              尿道壁见到癌累及，见神经侵犯。

前列腺精囊切除标本：前列腺腺泡腺癌：gleason评分 9/10；isup/who分级：5级；瘤荷 70%；肿瘤累及前列腺两叶尖部/体部/基底部，侵犯前列腺尿道部，累及双侧精囊腺，肿瘤侵犯至前列腺组织外，距离烧灼切缘甚近。肿瘤多灶侵犯神经束/神经节，局灶见脉管内癌栓。左侧输精管切缘见肿瘤累及，尿道上切缘，尿道下切缘和右侧输精管切缘均未见肿瘤累及。部分免疫组化结果：h24-00530k：p504s(+), psa(+), ar(+), ck(+), erg (-), p63,ck 5/6及34 βe12 均为（-）， 示基底细胞缺失，神经束s100（+）， 部分免疫组化进行中。

术前穿刺评级：4+4

术后穿刺评级：4+5

目前癌组织局限在盆腔内，分级是T3b1N。

主治医生建议：尽快针药。选用：瑞维鲁胺