治愈自己心律失常的痛与快乐

三年前被诊断出室性早搏（PVC），专业的人士都知道，上了一定年龄的人偶尔一分钟有一两次室性早搏不需要大惊小怪，我第一年也没有太恐惧，但接下来的两年可以说是心惊胆战，烦躁不安，不知所措到心存侥幸，并靠着自己的毅力和坚持，及时否定医生的忽视和不作为，用自己的努力辅以综合治疗，最后终于得以痊愈。也庆幸自己有此专业及其结果。一路走来，近三年的心路历程仍历历在目，犹如前天的忧，昨天的痛，今天的喜。

作为一直在医院和大学工作的我。对三年前突然出现偶尔的室性早搏，首先是惊恐和愕然。我怎么突然有这个问题，虽然没有让我很担忧，但经历过心悸，以及室性早搏（PVC）的愈发加重到影响自己的生活和工作。甚至有担心和害怕自己的心脏出现终生问题，好在一切已过去，也愿意写下来给大家用做参考。毕竟发生PVC的人是比较多的，有的甚至依然在不被重视甚至忽视中。希望你从我的经历中得到某些启发和益处。

一、原因： PVC的发作往往没有清晰的原因。本人可能的原因有：

1、作为第一代移民，为工作为家庭为子女而辛苦是难免的，因为辛苦很容易出现各种异常甚至发病。所以我们被称为苦一代。2、自己曾有突然大幅度减肥，一个月减掉18磅。过程中可能常有轻度脱水，3、打了第二针新冠疫苗是辉瑞的，不到三个月就出现这个室性早搏。但也没有确切证据是疫苗引起。4、因为从实验室工作专为临床，工作有压力也时有紧张和不安，担心病人这样不好那样有问题，加上语言和文化，也有来自病人和家属带来的精神压力。5、曾经上了五年多晚夜班，而且白天照顾孩子的各种活动，时而忙碌并有精疲力竭的时候，甚至好几次因为疲劳使车子撞上路坎，幸好没有撞过别人和别人的车。6、有失眠症状，加上刚炒股时正是疫情期间股市一直在跌，跌到心情低落甚至开始怀疑人生。7、从国内大学医院的教授到美国做低薪的研究和普通临床，心里的落差是不言而喻的。但以上无论哪种，都是无处申冤或申冤无门的，不过最可能的还是打了第二次辉瑞新冠疫苗可能性大。或者是重要原因之一。其次是长期的忙绿和晚夜班的疲劳及其工作带来的压力，当然以上每一个原因都可能是其中之一。我以前并没有心脏病和电解质如与心脏搏动相关的钠和钾之类的异常。

二， 处理经过

自从出现明显心悸是两年前在心脏搏动每6-10次有一次PVC的时候，从此也没有离开过心血管医生，加上自己家也有同类医生，但我对他们并不在自己身上出现的那种轻描淡写的处理意见自己感到无力又无助，所以就坚持把家庭医生，心血管医生和自己尽可能找到的信息绑在一起在心血管医生为主的意见下自我调整，也知道这样做会让心血管医生不高兴，但也必须考虑自己的特点，自己是医生，是亚洲人，不需要吃美国医生开出的那么大剂量，比方说在美国维生素B1都是100mg一片的，在国内是10mg 一片的。而我更喜欢和感到更舒服的是国内用的剂量。所以我总是会减半处理，医生首先开给我的是常用的metoprolol，但没用到一个月就觉得没效了，增大剂量到医生给的水平，也是不到一个月又失效了。跟没吃一样，所以我自己就停了几个月，觉得也没有明显好或坏，直到回国了两趟后，再回美国，发现心悸明显，影响心情，生活和工作，有疲劳，不想上班。用心电监护发现PVC已超过15%以上，后来更是超过20%以上，但在跑步机上做心衰测试倒也没异常，因为我的心率到120次以上，PVC就会自动消失。但明显出现了非常不舒服容易疲劳和心烦意乱的表现。加上换了个更加自信的医生，连我表达自己意见的机会都不给，所以不想跟他讨论，也不相信他了，何况他跟以前的医生一样喜欢开那种很贵的检查，还有的与医院外面的医疗公司有关，也不被保险报销，那是他们有外快的地方，这让想起国内医生搞灰色收入的场景，尤其是内科医生。心血管算重灾区。

到后来感觉越来越不舒服，并影响睡眠和休息，有一种要命的窒息感，只好自己积极参与治疗中来，思路是：1、心率异常不可怕，但引起心脏供血障碍的程度和时间会是一个很难预测的问题，2、心率异常的处理我自己都盘算过了，从心脏内外原因着手，第一从内部处理上加强心脏养护，选出与心脏有益的维生素，也开始注意自己的饮食和休息包括睡眠等，第二从外部治疗上，除了心脏用药外，增加了保护睡眠和焦虑的药。并继续监护心脏的功能和动态尤其是缺血的情况。其实在最严重的时候已经出现了心肌缺血的表现。因为治疗用的药可以减慢心率或加强心脏收缩以规避异位搏动。两种原因长期下去，会越来越影响心脏供血并打破心脏自律性。3、对于两个心血管医生和家庭医生都推荐的射频消融（ablation)手术，我自己也想过，且不说手术意外导致心壁受损可能没有回头路，如果消融失败我还有别的选择吗? 何况它的首选指证不是针对PVC的，最后通过排除手术使用上述综合治疗一个月后，我的症状没有了，心电图正常了。代价是少赚钱，少担心股票，多休息，保证睡眠质量，加强心脏的保护和监护，连中药的益气补血方都用上了。值得高兴和庆幸的是我成功了，又一次为自己解除了我生平第一次不被专科医生（应该算是专家级了）左右并自己通过综合分析和治疗而得到了最佳的回报--痊愈。

三、结伦及意义

我们很多时候被医生左右，因为我们不但不懂而且特别在乎医生的感受和忽视自己的作为，一心想依赖医生甚至讨好医生。任其处理和摆布，不仅花钱花时间还有时失去尊严和人格。

所以最好的办法是从自己做起，少生病或把病苗及时压制和熄灭。举例说我自己来美国20来年从未感冒，不是我身体强到不会感冒，而是我知道自己什么时候会感冒，我的感冒有先驱症状，往往是疲劳后，没有及时加减衣服，开始有口干不舒服甚至头晕，我就会及时加减衣服，注意休息和饮食。必要时会吃一些维生素C，在有咳嗽等症状时会吃一些抗病毒的中药甚至抗生素等。有人会反对吃抗生素，其实除非对抗生素过敏除外，口服一点抗生素不会影响身体健康或药物依赖。有依据证明感冒到一定阶段是病毒和细菌共同致病的，也有依据证明抗生素有消炎的作用。

即使这样，通常有病我也是会看医生的，就像我这次的心律失常一样，会配合他们的检查并听从他们的意见，虽然常常是一边花钱一边抱怨，上个月三天心电监护花了共2000多，自己要交800多。因为医院外的公司的账单不被保险报销，现在还在跟医院抱怨呢，说不定又要换一个医生或医院了。但一般我还是更相信自己所在的大学医院的。

然而，对医生过于依赖和信任不一定是好事，虽然对于没有医学基础或常识的人可能也没其他好的办法。但又很可能你会经常被医生给你的答案感到无助甚至怀疑人生。比如你问医生自己的病以后会怎样？内科医生最可能给你的答案是原因很多，先试试看，外科医生最可能给你的答案是，这次没问题了，但你没病都可以出现肿块，你有了将来当然可能会再有，当然只是可能，不要太担心。其实很多病在通过医生的治疗好转或治愈后，下一步最正确的做法就是养身，学会调整自己身体的机能，让全身保持在一个平衡和最佳的健康状态，没有没有原因的疾病，大多很可能是自己机体整体状态出了问题，只是你不懂或忽略了。所以学会懂或不忽略是自己对健康保护的一生的课题，需要一生的在意和学习。可以说非常难，不难也就不会有医生也也说原因不清楚，只能试试看。或者外科医生告诉你复发很难说之类的话了。我们发现女人容易比男人长寿，除了女人对社会的抱怨少和生理区别外，她们的心理和个性以及对事物的细心感知也是分不开的。