乳腺癌4周年了 – 跌宕起伏

首先是体重起起伏伏。4年前确诊的时候，曾经一天掉了一斤体重。最后只剩下了47公斤，回到上大学时候的体重。治疗后，体重一路突飞猛进，到今年年头已经回到了57公斤。其实已经很重了，肚子上都是赘肉。说真的，癌症患者减肥更不容易。吃的少怕营养不良，低碳怕心脏负担大，运动太过又觉得身体吃不消抵抗力下降。总之，伴随着更年期，tamoxifen，嘴壮的减肥，大概是全世界最难减的肥了。 

然后是tamoxifen吃到3年多，子宫内膜明显增厚。一度达到11mm。家庭医生帮我约了专科医生。但是几个月过去了，还是没有约到。我只能自己打电话去催，接电话的护士说因为你的情况还不够紧急，所以还在慢慢给你排队。我说不行，我必须要一个时间。她看了一下说，那就再等2个月吧。不得已仔细查看资料，发现绝经期之前的妇女，因为吃他莫导致子宫内膜增厚，进而导致子宫内膜癌的比例非常低。而子宫内膜只要不超过15mm，也不是非常可怕。两个月后终于见到专科医生，当场做了一个子宫内膜穿刺。医生说没任何问题。对我来说，一个坑又平安的趟了过去。

年头，我家庭医生就跟我说，肿瘤医生已经把我的档案转到他手上。从那时起，我就归他管了。9月份的时候，却又接到肿瘤医生电话，让我10月份去见她。原来整个BC cancer系统出了问题。也不知道是把我派回给了家庭医生是问题呢，还是把我又转回到了肿瘤医生是问题。总之，我幸运地又跟医生聊了一次天。

说起Breast Index这个检测。在美国的时候，有位医生跟我说，现在有这个测试，可以看每个人需要吃多久的内分泌药。我医生解释说，其实为什么有的人在5年之后还要继续吃药，是因为某些病人的7-8年的复发概率高达20%。而我在5年之后的复发概率非常小。她不觉得吃药对我有任何的帮助。

她也跟我解释，几十年前刚刚发明他莫的时候，人们根本不知道它可以预防乳癌。后来开始用他莫预防乳癌，是以一年为起点的。慢慢增长到2年，5年，10年。但最近的医学研究在测试，是否现在的标准用法5年太长了。也许3-4年已经足够。但是这个研究最终结果还没有出来。

我又问了一下子宫内膜增厚的问题。她说1000个子宫内膜增厚的患者，只有一个最终得了子宫内膜癌。这个概率极低。根本不需要担心。日常监控绝对就够了。

临别前，我说明年还能见你么？她说为啥。我说万一还有想要问的问题呢？她笑，好吧。按道理你早就不需要见我了。但是听你的，明年再见一次。我说那好，明年我再跟你拥抱说再见。