中层管理人员是最危险的，midlevel practitioner其实也一样。我在医院干了二十年感受还是很深的

下面老高贴的芝加哥最大两家医院芝大医院和RUSH医学院附院裁员，就是先从管理层裁起，这只是第一步，后面必须有接力。芝大这一轮裁180，rush没说裁多少人，但是裁的都是管理职位。

我以前的东家，在21年破产前，最先干掉的就是所有np，然后把所有的director/manager全部一波波换掉，最后就是我们这些干活的也走人。

每次我说起护士工作辛苦，很大版友都提出可以继续读书变成“开处方的护士”或是努力成为管理层，其实这些人虽然脱离了辛苦，但是他们有他们的烦恼。想想吧，你可以开处方，但是不能独立工作，要在医生管理下工作。那么岁月静好的时候大家都有蛋糕分当然皆大欢喜。但是一旦大环境变得恶劣，医生自己的利益都得不到保证的时候，还有医院财政恶化，在选择layoff对象的时候，会怎么做？

想都不用想，肯定是保能独立执业的医生，减去所有可有可无的人。中间这一块就最危险。