4b是活检前超声影像对恶性的可能性的评估。这个病人已经做活检病理诊断恶性，那这个评估已经没有意义了，或者说是6。治疗要看

治疗要看具体情况。

一般讲甲状腺癌的手术治疗的效果比较好，活检确诊是癌的（尽管是一侧）一般讲需要做甲状腺全切。是否需要化疗放疗或做颈淋巴结清扫，都要看具体情况。甲状腺全切后需要终身服用甲状腺素，就是你上面提到的药物。