同情。但这个问题只有你自己拿主意。

就目前的检查结果，谁也不能打包票是良性还是恶性。
你的内分泌科医生相对比较积极（不是贬义词），所以建议手术。
而你的外科医生，相对比较保守，所以建议观察。
这两位医生的建议看似矛盾，实际上都没有什么原则性的错误或偏差。所以现在主要看你怎么想：
选择手术的利：一了百了，求个放心。弊：需要接受手术相关的风险，如感染出血，声带损伤（实际上是神经损伤导致嘶哑）等等。
选择保守的利：没有身体损伤。弊：可能会一直惶惶，不放心。

注：现在甲状腺癌的过度诊断过度治疗非常普遍，所以我怀疑是这位外科医生倾向于保守治疗的原因。

不好意思，没给你提供啥实质性建议，但现实就是如此。

关于瘙痒，虽然甲低可能导致皮肤干燥/瘙痒，但感觉你的情况可能与甲状腺关系不大，可以用一些lotion，再观察。