医学之路：条条大路通罗马？

要成为美国医生，我们知道至少有两条主路可选择：

1。MD:   Doctor of Medicine

2。DO：Doctor of Osteopathic Medicine

目前美国（正式）DO医学院有41所，而（正式）MD医学院有158所。申请方式相同及参加统一的MCAT 。如果医院的学生总人数为100，大约75人MD，25人为DO，和两个医学院系统数量比例相当，即4:1。问题是，它们有哪些不同的地方？

从医学角度看，MD医学博士遵循对抗疗法模式（allopathic model），该模式专注于诊断和治疗疾病和症状。DO遵循骨科模型(osteopathic model)，该模式强调身体系统的相互联系以及肌肉骨骼系统在健康和疾病中的作用。（官方定义）

2020年前，两种医学院毕业生的住院医师match系统是独立的，之后，纳入全国统一的match系统，DO和MD在一个池子里竞争。然而，医生资格考试采用不同系统，MD为the United States Medical Licensure Exam (USMLE)，DO为the Comprehensive Osteopathic Medical Licensing Examination (COMLEX-USA)，不过，多数住院医师培训医院机构接受这两个考试资格证。但不缺乏DO学生同时考USMLE和COMLEX-USA，但是，好像没有MD的学生去碰COMLEX-USA。

选择DO还是MD？

一般情况下，能够选择MD，当然不必选择DO，如果申请人的MD条件偏弱，考虑DO医学位是不错的选择，除非另外一种情况，对DO充满着一种强烈的情怀。John D. Schriner, PhD（DO医学院的招录办主任at Ohio University Heritage College of Osteopathic Medicine）说：“如果一个学生真的喜欢这种以病人为中心的方法，并且真的认为医学是一种心灵-身体-精神关系的合体，那么DO项目会很好地为他们服务“，怪不得，有人认为DO医生相当于美国的“中医”，其医疗理念，至少在字面上，和中医学很相似的。

因此，一般学生能够进入MD，不会考虑DO，意味着DO相对竞争弱一些。不过，从另外一位同时被MD和DO录取的医生Ilse R. Levin, DO, MPH & TM解释她为什么最后定位DO，如是说：“如何从骨科方面行医哲学让我着迷，对我来说，DO包含的哲学内涵正召唤了我。医学院的选择，不仅仅是MD或者DO的选择，也是医学院本身的选择，如果一个地方吸引我，我想那就是我想要的，并会为此感到自豪”  言外之意似乎是，好的DO医学院和一般的MD会选择哪个？属个人的选择，但要达到这样一种境界，一种哲学高度，现实生活中的状态会是以怎样的状态和方式和选择相匹配呢？

有意思的是，当几个医学院实习的学生向你走过来，不需要交谈，你一眼可以判断出谁是DO，谁是MD，这意味着什么，不知道。在以后行医生涯中，不论Do还是MD，DO+MD，选择总有其合理性。

从事医务工作的路还很多，也很长，MD，DO甚至NP都能够有一份稳定收入的工作，护士也有很多很多发展选择，有一点我们可能都会认同，不管从事什么，期待越多，将付出越多，同样，付出越多，可能会得到越多。

最后，历史上曾经偿试统一DO和MD，将DO纳入MD，没有成功，原因可能是多方面的，DO生长在这块土地上，它具有的独特的历史传承价值，有很多人希望它长期存在下去，并得到进一步发展。

参考：

https://www.ama-assn.org/medical-students/preparing-medical-school/do-vs-md-how-much-does-medical-school-degree-type-matter?ssp=1&setlang=en-US&safesearch=moderate