Prediabetes心脏病风险增高2倍。生活方式控制就可以有效控制这个风险，减轻体重。二甲双胍也可以。

建议办公室工作的routine可以改变，比如定时起来走动，骑车或者跑步去某个地方。

谁的心脏病风险最高，the one who already had one。而二型糖尿病和既往心脏病的风险是一样高的, independent risk。就是只要你有糖尿病或者prediabetes，心脏病风险就高.

糖尿病的病人，脂质panel也往往受到影响，甘油三酯高，HDL低，LDL高。这样他们的心脏病风险更高。

已经有肾脏病并发症的病人，心血管病风险更高。

美国人均 摄入15 gm frutocse everyday 。更高的fructose和non fatty liver disease有关。大部分是从processed food中来的，饮料，曲奇饼，甚至ketch up酱中都含有。要仔细看food label.