交涉Medical Bill真是件头痛的事，费时费口舌，上火生气还无果。两个月以来不停地收到一个病理检测中心（这里且称之为S 中心）的Statement，总计$1,880.  我并没跟他们做过什么检查。看了Service Date，知道了那是我做Biopsy的日子，可明明是跟Regional medical Center （以下简称Regional ）做的，为什么是S中心来给我账单，而且Biopsy是有保险公司cover的，自己付不了那么多，就打电话去问，他们告诉我说：“don’t pay it, talk to your insurance company”.  我也就弃之一边，不予理会，还想着既然他们那么说，可能这仅仅只是一个statement让我知道一下，并非是真正的账单。

后来上网在我的insurance online account上看到，“You may owe“一栏有S中心的$1,880,  insurance  “not paid”, 也就是说insurance是不cover这个费用的。又打电话问insurance公司，结果他们对我说S中心是”Out of network“，我顿时蒙了，何以如此？记得当时跟Regional 预约时，前台拿了我的保险卡copy，他们应该检查核实过，没有任何保险疑问才让我按时做的，何况当时我就以为是Regional医院自己做病理检测，若不是账单来了哪里知道怎么就冒出一个S中心？刚撂下电话，就又给Regional打电话，找到他们Finance Department 的一个Stuff，他问了我的Acct #， 查后回我说：”We only have a contract for pathology with S Center and they’re out of network unfuturnatly.”  听他这话，气得我近于惶急，大失平素温文尔雅之态，对着电话吼了起来：“Then why you didn’t let me know about it at appointment and before the biopsy?  There’re so many network providers that I can select from, which would have allowed me to avoid paying this medical bill.  对方礼节性地搪塞了过去，说我可以打电话给他的Manager ，我当时觉得被人设套了，真是愤怒至极，伤心之至，没想到美国的这些医疗机构对病人也是如此的”奸“，这事从一开始他们就很清楚S中心的out  of network的状况，还故意不向病人说明，作为病人初次就诊还不是就以为跟Regional做了吗？谁搞得清他们还有Contract外包给一个医疗机构去做，而且还是个out of network？何德何能哦。

几天之后，我继续给Regional的Finance Department 的Manager打电话，虽然可以预料无果的结局，无非是又得到了一次发泄和抱怨的机会，manager跟我说，事已至此，bill已从S中心发出，他也无能为力，无法挽回，建议我写compliant letter给他们院办反应。信是要写的，可也是枉费笔墨和措辞，因为这账单是S中心bill出的，没他们Regional医院的事，他们才不care呢，现在S中心向我逼债，心念及此，五脏沸腾，Regional医院太tricky了，无论是在我预约时还是在做biopsy的当天，他们完全有必要，有机会向我说清楚，或者是要sign一个agreement或其它什么paperwork，征得我同意跟一个out of network的病理专家来做。没有，什么也没有，我当时也就百分百地相信是跟他们Regional医院做的了，谁能想到这其中的什么外包和“难言之隐“的细节呢？

无独有偶，我的一个癌友M妹向我诉说了相同的故事，她在做breast cancer 手术时，她的主刀手术医生和cosmetic医生同时入手术室进行手术，之前也是一再确定了医生的保险是在network上的，结果账单来了，那个cosmetic医生是out  of network的，要收她$2,000多。她觉得她的手术医生和整形医生两人狼狈为奸，她是被他们设了套的，手术医生有保险，有手术可做就提携整形医生一起赚钱，管他有没有保险，他们是一伙的。非常理解她的满腔愤慨，电话中我也分享了我的遭遇，和她一起义愤填膺，声讨这些不职业，没医德，没良心，唯利是图的黑医生。M妹还想在网上或其它什么渠道把这事曝曝光，给大家一个警示。

还有一例，我的另外一个癌友T妹，也是在做Breast reconstruction时被医生忽悠了一把，她的医生是有保险的，做之前她已经肯定了，可是做完后账单来了，说是手术的那个facility是Out  of network，要收她$1,000.  你说搞不搞，作为一般病人谁弄得清这幕后“花絮”如此纷繁。

这仅仅是我自己和身边的两个案例，我相信这样无辜地被不良医者/机构忽悠，吃了哑巴亏的患者远远不是个案，患病已经够不幸和痛苦的了，不仅要与病魔作斗争还要与不良奸医做斗争，我的账单交涉还没有结束，想起来觉得就是心病，比体病还闹心，不曾想Fighting  dirty business会是我抗癌经历的一部分。