快刀初试--在美国行医之路杂感 (1) zt

http://medicine.5d6d.com/archiver/?tid-4082.html

快刀初试--在美国行医之路杂感 (1)

力刀

当你成SENIOR住院、FELLOW，当你专科FELLOW毕业找工作甚至开始你新工作开始工
作的最初一段时间，都会有人以不同原因、目的、态度来找你“请教”、“咨询”、
“探讨”。这里有初级新手、同辈同事甚至高年资的真诚请教和探讨，也有要试试
你水深水浅的探底儿和想找你命门及短处的过招。这往往是很CHALLENGE的时刻。若
应对得好，一两次，就可以奠定你自己的地位和声誉，而若应对不当或失误，常常
导致极端被动，甚至今后很长一段时间工作难以开展，那时，日子就很难过了。

从到美国，干科研时给医学院学生代课到后来做住院和FELLOW，直到今天正式开始
在大学医院当ATTENDING的第一周，都时时遇到这种善意和不善的人生的挑战。在这
些挑战过程中，我体会到，虽然我30多才来到北美，至今快20年了，已永远改不掉
我的英语口语里外国口音、永远不可能说得想ABC那样完美，但我仍能凭着语言以外
的功夫扬长避短妥善应对甚至战胜挑战。

......

1993年在德州大学休斯顿医学院工作，收到大学教务部门来信邀请与其他20
多个临床和科研人员一起作为FACILITATOR给二年级医学生代教
PBL(PROBLEM BASED LEARNING)
课程。我当时刚刚知道有考ECFMG后可以当医生这事儿，而且刚花200美元
买了一全套人家考完后处理的13本旧NMS复习系列书准备复习。觉得这教学
任务可以锻炼自己口语，更重要的是熟悉美国医学临床教学体制等文化，
慨然答应承担了任务。

第一次上课，第一次面对8个美国医学生，其中3个还是MD/PHD双学位的尖子生，
更有南方白人那明里歧视眼光和口气的家伙，开场的半小时，充满紧张甚至某种
敌意的气氛，不时有挑战甚至挑衅口吻的问题。嘿嘿，老刀暗笑心想：我博士时
带着硕士学弟主刀给人做肾移植时，你小的们才上高中，这会儿你丫们想跟我耍
NB啊，我不就是英语没你们说得好嘛。得，咱拼不过英语，拼医学知识。我掌握
着教程和内容，我不信治不死你。你们不是二年级才学过解剖嘛？好，这节课是
乳腺癌诊断及外科治疗，看我怎么卸了你们这些小牛人。一连串有关乳癌手术的
解剖问题，淋巴走向及其转移与否的预后意义，把小的们问傻了。我告诉他们，
这些是我一年级局解时就掌握熟知了的，二年级学过病理就更无道理不知道。
臊的小牛们很不自在。

第二章内容偏偏是俺吃饭的本行--器官移植，俺大眼扫一遍教纲，自己从新编排一
下课程内容顺序，先***吹牛，从你西方医学史开始吹这器官移植、从古老东西方
文化从《圣经》、15世纪的著名宗教油画、到中国古代传说的神医扁雀到明代情色
小说《肉蒲团》里的典故谈器官移植在古代人们从幂想到盲目实践到现代科学和现
代医学的发展导致其成为最时髦和热门，被诺贝尔奖所肯定的现代医学和外科学最
大进展之一的演化发展路程。8个小牛们只有干听俺吐沫星子乱飞的神侃，没有插嘴，
更别说想挑战的机会了。我连教案都没打开。

两次以后，几个MD/PHD学生认真拜师诚心求教了，另几个南方白牛也不得不面子上
收起了那歧视蔑视的眼光，说话也客气恭敬些了。

当学期结束，除一个南方白女仍心里不服气，其他都心服口服感谢我的教学，尤其
两个亚裔MD/PHD学生跟我掏心窝说话，也对那几个南白牛不满。不久，我收到了大
学当局的感谢信：对第一次在UT医学院系统试验开办的PBL课程能完满结束表示感谢。

我也很高兴，这快刀初试应对一个对于自己完全是陌生的挑战，并未折戟沉沙，而
是完胜，也从中增长了大量对美国医学临床教育体系和具体医学知识有了新的较为
整体的认识，大大地有利于我的USMLE复习。

给别人上课，也是自己人生征途的一节大课。