谈谈美国新公布的血压标准
瑞冬 (2018-04-30 07:16:17) 评论 (11)去年十一月，美国心脏协会和心血管疾病协会公布了正常血压的新标准，近半年来，反响不小。在谈谈如何理解把握这一标准前，先说说以前的标准。
记得我在上一医读书时，当时规定的血压正常值是小于140/90毫米汞柱（下同），但有个额外规定，由于老人的血管硬化，老年人的收缩压的正常值可随年龄而上调：50岁可150， 60岁可160，等等。然而这一规定在2003年美国心脏病协会的规定中取消了。也就是说，只要成年人血压高于140/90，不论年高与否，都视为高血压。
现在的新规定是继2003年后14年内的第一次更新。和2003年相比，其要点如下：
- 正常成年人血压应不高于120/80， 不论年龄。
- 如在121-129/80之间，视为血压偏高。
- 血压高于130/80，但在130-139/80-89，定为一期高血压.
- 140/90 以上，定为二期高血压。
- 大于180/105，则为高血压危象，需急诊处理。
这里无需收缩压舒张压两项同时升高，两者只要有一项达标即可。
这一新规定是分析了大量血压和心血管疾病如中风、心梗、脑梗的最新资料后得出的结论。他们发现即使在130/80的基础上，收缩压升高20，或舒张压升高10，心血管疾病的致死率就可翻一番。因此及早警觉血压的变化而采取措施，是必要的。当然根据这一标准，高血压的病人无疑增多了，美国因此有近一半（46%）的人都患有高血压。
但高血压病人的增多，并不一定同比例地增加药物治疗的病人数，因为在血压偏高或一期高血压，人们可以有效地采取非药物干预，如调整饮食、控制体重，适当锻炼、改善生活方式如戒烟少酒、以及疏解心理压力等方法降低血压。这样的非药物干预常常可使血压下降10毫米汞柱左右。然而当血压已处于新规定的二期时，药物治疗就应该考虑了。关于抗高血压的药物，可参见作者以前的博文，这里就不多说了。
（附带说一下，最近看到国内一篇网文，那作者说“美国已正式规定，60岁以上人的正常血压可150/90， 80岁血压高于170也没问题”。这”正式公布”公布在哪儿，那作者没说，我遍查美国专业网站，也没有查到。此人还有个说法，说血压的第一个数字是心压，第二个数字是脑压，根据何在，也没说明。）
评论 (11)
回复 'mikecwu' 的评论 : 盐是生命所必须的，但确实不能吃得太多。盐摄入过多，一，增加血容量，升高血压。二，加重肾脏负担，因为肾有吸钠排钾的功能，三可影响动脉壁造成一些狭窄，导致脑血供的减少。你家其他人都高血压，更应该降少盐的摄入。理论上人每天钠的摄入量应小于6克，但绝大多数人都超过这量。
吃盐对血压应该有很坏的的影响。作者对此有什么看法？
我很讨厌咸的味道，不喜欢在菜里放盐和酱油之类恶心的调料。但家人都喜欢盐。我是家里唯一血压正常的人，父母，兄长都需要吃降压药。
》润涛阎 发表评论于 2018-04-30 19:48:37 很想知道如何增加血压血脂？
想升高血压容易啊。闲时多想烦心事，多吵架，多加班熬夜，血压自然就可以上来了。
回复 '润涛阎' 的评论 : 老兄血压113-115/70-75， 很健康的，不必去想法升高。体内胆固醇的水平，主要还是和肝脏功能有关，食物只能影响20%左右。胆固醇只要在正常范围内，似可不必担忧。你家族其他人也有胆固醇偏低的现象吗？
随着年龄的增大，如果血压及血脂和/或胆固醇不能同步增高，甚至反而偏低，本质上反映了身体的自我代偿能力较弱，这样的老年人自身的抗病能力也较弱，所以，长寿的可能性不大。
健康长寿的老年人，这些指标（血压及血脂和/或胆固醇等）往往都是偏高的。
113/70 挺好啊。我以前会到85/55。那才惨。现在发现每天走路可以保证血压正常110/70
很想知道如何增加血压血脂？我血压113/70，偶尔能达到115/75. 吃胆固醇高的食物，胆固醇也不升高，在合理范围的底端，算合理吧。总想升高一些，吃什么都无效。
正常健康人被高血压，被终身吃药，成为医药业的摇钱树。
仿佛看到了药厂lobby 的影子！不必要的严格！
还要规定量双臂血压，以示准确。
这个规定实在很意外。药厂的生意更厉害了。我的一个朋友75岁，血压在145/90，从来没有吃药，还会划船到近海打渔。
瑞冬