瑞冬

昨天瑞典报纸披露了位于斯德哥尔摩的卡罗林斯卡医院关于选择性抢救高龄新冠肺炎病人的规定，引发媒体广泛注意。根据这一规定，只有下面所列的人员可给以抢救：

1. 病人不拒绝急救处理者。
2. 根据病情推测，有存活和恢复可能性的病人。
3. 病人没有其他的疾病，使其生命抢救后短于6-12个月者。
4. 其生物年龄小于80岁者。
5. 其生物年龄在70到80岁，只有一个器官功能衰退者（如呼吸、循环、肾）
6. 其生物年龄在60到70岁，有不超过两个器官功能衰退者。

也就是说，如果病人生物年龄超过80，可放弃抢救；如果在70-80之间，同时有两个器官疾病；或60-70之间，有超过两个器官疾病的老人，也都可不予抢救了。更有甚者，这规定还说，现在已在抢救室而不符合新标准的，可停止抢救。

此规定说的是生物年龄，不是诞生后的时间年龄。而生物年龄是需要作各种运动和检查来判断的。我不懂对于一个救护车送来的病人，你让医生如何去检测他病前的生物年龄。所以很多医生说面对重危病人，这是很难判断的。

从这一规定可看出，面临大规模的新冠肺炎，首都斯德哥尔摩的医疗抢救能力已到衰竭的边缘。瑞典是北欧疫情最严重的国家，重中之重在斯德哥尔摩。瑞典全国42%的病人在那儿，60%的病死者也在那儿。首都病人的死亡率今天已达12.6%， 遥遥领先于其他各省。而且死亡的病人绝大多数都是年过70的老人。现在瑞典21省，有15个省的养老院都中招了。

导致瑞典疫情严重的原因是领导无能，措施不力，游疑寡断，坐失时机。比如当欧美多国后来都规定外出戴口罩，瑞典仍坚持不必戴。当各国都限制聚会，德国甚至规定非家庭人员接触不得超过2人，违者罚款时，瑞典却长期允许不超过50人的聚会。当别国都关闭了酒吧、饭店、舞厅等等公共场所，瑞典首相今天才想起，说看来饭店应该关闭了。

此外，瑞典曾和其他北欧国家一样，有一个应急仓库，存有粮食和医疗救援物资，以备突如其来的战争和灾难，但在2018年，瑞典将这仓库清空了，说不必存了，到时可向其他国家购买。现在大难来头，物资日渐匮乏，而边界，也被其邻国，如丹麦、挪威、芬兰封锁了。

这家医院敢于做出这一规定，是因为国家社会保障部曾有文，建议对新冠肺炎病人，可选择性地优先抢救某些病人。这建议被斯德哥尔摩这家医院具体化了。其实国家这一建议曾受到一些医务人员的抵制，如我们南方Skane的医护人员就说，对我们来说，所有病人，不论性别、年龄、种族，社会地位都是平等的。首都斯德哥尔摩出台这一规定，看来也是面对困境不得已而为之的了。

该医院的规定原文见下：