如山 名博

生酮饮食与间歇性断食之疑

如山

（2024年12月7日，星期六）

生酮饮食是一种低碳水、高脂肪与适量蛋白质的饮食方法。最早起源于1920 年代，开始是用于医学上治疗癫痫，而今已广泛流行于减肥用途。据传也有治疗糖尿病与某些癌症的功效。

生酮饮食的具体食物是高脂肪、适量蛋白、低碳水的蔬菜水果。目的就是将含糖食物减到最低量。这个已经有很多研究，也有很多有成效的减肥、减血糖例子。在人们已经普遍达成“糖为万病之源”的共识、甚至有人提出应该将糖像毒品一样禁止的今天，那本人还有什么减糖食谱的疑问呢？

我疑的不是生酮饮食吃什么，而这个饮食法不吃什么。其最主要的地方就是不吃主食，不吃淀粉类。人减少糖的摄入是没有错的。然而淀粉类食物提供的不仅仅是糖，它们同时提供多种维生素。有人说，生酮饮食缺乏的维生素我可以吃不同的维生素片补。是可以有各种维生素片补，但还是从自然食物中摄入更有效。你走进任何一个卖维生素的店都有多到你每天不重复、连续吃半年甚至几年的维生素。都说对人体某些方面有帮助，应该选择哪一种呢？

欧洲广泛采用的地中海饮食里面都有全麦面包；日本的餐饮中也都配有白米饭（尤其加生鸡蛋与纳豆，好吃又营养丰富）。香港也一直是全球的长寿地区，白饭也是香港食物中不可或缺的一部分。

从考古资料看，约60万至20万年的前早期直立人已经开始食用天然淀粉类植物如野生甘薯、芋头与百合根；约12万到7万年前，智人已经开始系统食用淀粉，更不用说约一万年前开始的新石器时代农业的兴起。

人体各种器官以至于细胞都逐步地进化与适应淀粉类食物。人不吃淀粉之后，是否出现某种甚至多种身体毛病呢？我不是研究者也不是营养师，我没有生酮饮食负面的统计资料，但身边有几位出现不良状况者。

间歇性断食顾名思义就是不同时的间歇不进食，然后集中一段时间进食。例如16:8， 14:10， 20:4, 5:2 等等。其功能与效果也有很多研究与有成效案例。

对间歇性断食我疑的是：一，这样的结果是否容易造成血糖大幅波动；而是否更容易变成暴饮暴食？假如是习惯之后慢慢减少进食的欲望，会否变成厌食症？我周围都有16:8 饮食者，因为他们从来不吃早餐：）。实行16：8这样的人其实不少，但不见得就不胖。还是看他/她吃的是什么与运动状况。

归纳一下我的观点：1，糖含量高的食物应该减少，但淀粉不应该完全取消，因为好的淀粉食物富含多种人体需要的维生素；2，食物应以平衡、多样性的“彩虹饮食“、”地中海饮食“为优。这个符合人类几十万年的食物结构，考古学家发现”食物采集者“ 的食物高达500多种。而这个也是CDC建议的食物摄入方法；3，主张与想进行生酮饮食、间歇性断饮食的人都可能举出很多研究结果与有效的例子。虽然我们都相信自己客观、Open mind，但是我们明白人都会不同程度地有”自我服务偏差“（Self-serving Bias）。当你想查一个跟观点一致的信息，例如生酮饮食、间歇性断食的好处时，网络平台就不停推荐关于其好处的文章。当你想查其负面影响，一定也有不少研究与案例来支持。慢慢地这些网络就形成自己的”信息茧房“；4，一些对人有负面影响的饮食不一定是马上出现症状，也许几个月、几年甚至十年八年后才出现。就像某些有效药物需要经历好些年头副作用才反应出来；5，正在实行或者很想开始生酮饮食、间歇性断食，应该并且安全的方法是咨询Licensed 营养师，尤其是原来已经有某些不正常指标的人；6. 运动必不可少。健康饮食与运动是生活质量的保证。

声明：本人不是医生或者营养专家，上文所言皆个人观点，很可能不正确。想要建立健康的饮食与生活，咨询专业人士是正路。

谢谢诸位的阅读和捧场。

（注：本文为如山原创，转载请与作者联系）