方到佳境 名博

前言 自打1月21日，西雅图确诊美国首例新冠病毒病例以来，不间断有国内的亲友询问，你们抗疫太消极了吧？不戴口罩怎么行？美国看病是不是要破产？美国死亡率也太高了吧？……还有拿出各种渠道得来的消息让我验证。

几天前，当北美疫情愈演愈烈的时候，很多周围的朋友打趣到，武汉有方方日记，等休斯顿有病例，你也写一个佳佳休斯顿日记吧。

我看过《方方武汉封城日记》，为此还写了评论文章（尽管被封禁了）。好吧，这年头喜欢一个作家也有人管你。我曾经写过哈维日记，那场800年一遇的连日豪雨，将这座城市撕扯的面目全非。我用笔还原了这一幕惊天动地和人们的大爱豪情。为了淡化哀情，文中伏笔了笑点。很多一同经历的朋友都说，读你的文，笑着笑着就哭了。

面对国内朋友的种种疑惑，我觉得是时候写点东西了。我尽可能做到只是真实地叙述，不加带节奏的主观评判。我欣赏并奉行一句话：面对一场全人类的公共危机，应该是跨越政治，种族和偏见的。人类共同的敌人是病毒，这个时候我们应该比任何时候都要团结。

至于发文的目的，就像歌唱家想要讴歌，画家想要绘画，我作为一个不知名的小作家，想要用笔将这一事件定格在永远。我无心与方方前辈媲美，作为晚辈，我只是拥有和她一样的心境。只有一个人，一座城，融生出缔结的情愫。共同呼吸，共赴生死，你才有想要表诉它的欲望。我知道很多人谩骂方方和她的文章，说她偏激，消费灾难。如果你也这样想我，或者你选择不看，或者我选择不理会。

本想着发文主要给国内的朋友们提供一些美国抗疫情的真实场景，也将此文献给休斯顿及全美的华人朋友吧。我们一起见证这场危及全人类的公共灾难。

文章说是日记体，因为知识点太多，就当随笔写。想起什么就写一点。也不给自己压力，不一定天天更文，有料就报给大家。

 休斯顿抗击新冠状病毒日记之一

——3月4日 我大休斯顿今日沦陷

得知大休斯顿沦陷这一消息的时候，我正坐在离家不远的一家甜品店吃甜点。最近各路消息爆炸，看得我脑仁疼。吃甜点补脑吗？这个不谈论。最早的消息说presumptive case,后来被大家科普了一下，基于CDC之前检测不准的质疑，目前的程序是先由地方卫生局检测，如果呈阳性再进一步送到CDC最后确诊。这个病例就是休斯顿检测已经成阳性了，就差CDC的官宣，但基本也就属实了。基于北美新冠状病毒已经进入上升期，休斯顿这样人口集中的大城市能晚节保持到现在，已经不容易了。所以，大家的反应相比较“哎呦我去”，更多人表示出“踏实了”，“还是来了”。

开车回到家，晚餐前，发现CDC已经官宣。尘埃落定，我大休斯顿失守。很多朋友给我微信，佳佳，你的休斯顿抗病毒日记可以动笔了。虽然早知道该来的一定会来，但还是被小小刺痛了一下。患者是一位70多岁的老人，有旅行史，其他没有透露更多的细节。患者所在的区，正是我的住处隶属的区域。

几天前就有一些传闻，说有一个旅行团去埃及游玩，回来以后多人被确诊。一张照片在微信群里疯传，显示被感染的人数和团成员返回所在地。打勾的是确认被感染的人数，我所在的Sugar land 地区，返回十人，因此被看作危险高发区。但是这名确诊患者是否在旅行团返回人员里面？不得而知。还有就是RICE 大学一名雇员也因为疑似被检测。

先给国内的朋友们谈几点内容。在美国疫情的初期，民众的确有诸多抱怨。所以，国内的宣传是有据可循的。比如，总统对疫情重视不够;CDC（美国疾病控制与预防中心）检测不够高效，门槛太高（当时规定高度疑似才可以申请检测）;甚至还爆出来检测不准的大乌龙;美国口罩大缺口;药品原材料供应链等等的一系列问题。每一任政府都有不完美的地方。新闻会播报政府官员和医疗专家的评审会议。大家面对这些问题共同商议，受民众监督，解决问题，才是一个政府应有的态度。

CDC在处理疫情方面，起到了绝对权威和主导的作用。一开始美国的检测是所有样本需要送到CDC实验所。耗时又费力。川普任命的副总统彭斯任命以来，我们看到很多改善，分发了很多的测试剂给地方。现在绝大部分州可以自主测试。时效性加强了很多。并且，只要有医生的建议，任何自我感觉有疑似症状的人都可以检测，这样也避免了漏检。

关于死亡率，国内的朋友看到数据觉得很吓人。其实冷静分析一下，其一，因为早期CDC拖延了检测的进度，可能有大量的感染人数没有爆出来。比如武汉，当时爆出来的大多数是重症，死亡率在40%以上。还有就是西雅图的养老院中招，过世的大多为本来就有健康隐患的高龄人群。所以，随着检测出感染人群数量的增加，相对比看实际死亡率会大大降低。

谈谈口罩。中美真的观念不同。在疫情下的中国，不戴口罩成了一种“罪”，会被路人嫌弃、邻里举报、商户拒绝接待，总之会变成过街老鼠。而在美国的传统认知里，通常只有病人才会戴口罩。戴口罩的目的是为了不传染给别人。美国疾控中心始终建议，没有染病的人无需戴口罩。我身边有多个医学专家，一位专业搞生物防护的邻居曾质疑国内护目镜，口罩的密闭性能和佩戴方式。比如，佩戴方式是否科学，口罩与脸型的吻合度等等。简而言之，就是不会戴，戴不好，不如不戴。我欣喜看到，微信群有很多专业的知识，专业的人。这就是信息时代的利与弊，你接触大量的信息，需要运用一点智慧学会挑拣。

对于国内小伙伴提出疑问的诊治费用问题。现在已经有明确的消息，所有人的测试费用是免除的。就是说，只要你的家庭医生认为你有必要去检测，你可以毫无顾虑去做测试。但是治疗费用，还是要根据各人保险的情况。但有消息称，政府计划批准一笔资金，用于辅助医疗的开支，但是具体的细节还未知。

相对于中国的封城等硬核措施，美国是不可能的。你限制一个试试，马上用人权来压你。

一个是美国居住环境相对分散，不好管理，二来防疫隔离的权力极其分散，各个州独立性太强，都有各自的政策。所以，革命靠自觉，也就是让你如果从疫情回来或者有与感染病人的接触史请自主隔离，但是无人监管。目前对于韩国，日本，伊朗，意大利，这些所谓高危国家也没有禁飞令，无非是提高了旅行危险等级。防疫措施，仅仅就是建议经常用肥皂和清水洗手;避免用未洗的手触摸眼睛，鼻子和嘴巴；避免与生病的人密切接触；轻症待在家里；打喷嚏用纸巾捂嘴之类的。除了洗手费点水，这些建议很佛系。

对于大家质疑的美国政府是否也存在隐瞒的问题，请看公卫专家，UCLA公卫学院副院长张作风教授下面这段话：

“如果白宫想隐瞒数据，那将是一件非常难办的一件事。一是有媒体曝光发声，二是有公民监督挑战，三是有专业人做专业事，四更重要的事是国会两党一致贊同批准83亿美元专款专用，五是总统是公民选举的，今年是大选年，更要做好防疫，争取公民的支持和选票。公民对总统防疫不满，可以用选票来表达。”所以我们还是信任美国官方数据是真实的。

晚上，看到彭斯副总统的每日疫情新闻发布会，几个亮点如下。

1，今日起，对所有来自韩国和意大利的航班全面检疫。

2，今日起，所有州立实验室和州立大学的实验室可以自行诊断疑似病人。诊断权会尽快进一步下放到所有私人医院和诊所。

3，一周内将生产一百万检验盒。

4，各大医药公司自发地信息共享，协作开发新的检测技术和疫苗。

5，明天彭斯考察3M。彭斯称3M即将大规模量产口罩。

6，据韩国和意大利的数据，健康的成年人风险很低。韩国没有一个三十岁以下患者去世。意大利确诊病例的年龄中位数是60岁。

微信群，很多专业医生朋友也都说，美国的医疗界已启动流程，为疫情做好了准备。相对于慌乱的消息，这些专业的声音更让人心安。

今天信息量已经够大，先写到这里吧。