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幸运的木匠

今天第二个病人是个木匠。

他住在一个离我们比较远的小镇上，当地的救护队周末没有ALS值班，所以调度叫我们去MUTUAL AID。

他五十几岁看着很健康，大概因为干体力活。六年以前，有一次在木器厂工作突然胸痛倒在地上。幸运的是，他工作的地方的救护队离工厂不到一百米远，很快把他送医院做了支架手术。此后没有类似发生，连硝酸甘油医生都认为他不需要没给他开。

这次也是早上起来觉得背痛得厉害，恶心，没有摔伤或扭伤。自己量量血压高到两百，鉴于有过心脏病史，叫了急救要去医院。五十几岁有心脏病史的血压高到这程度是有危险的。他平时有高血压，吃几种药是控制着的。今天很反常。

病人自己能走上了担架，到车上打了点滴，血压降到150／95，还是有点高。血氧99没问题，心电图也看不出什么。

那么有什么别的可能呢，问来问去说有过肾结石也是有背痛和可能有恶心的表现。病人小便没有异常，不能判断是肾结石发作也不能否认。

有过心脏病发作的，凡是有事还是小心一些，到医院首先验血排除掉心脏病发作，再慢慢查其他原因。

救护车设备条件有限，不能做这些判断，只是提供路上急救的条件。