欲千北

我不是专业医生,但对防病治病有兴趣,想多向大家交流,学习,多蒙恩惠。
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肠胃问题案例一则

(2022-01-10 06:06:55) 下一个

患者,50+,城市居民,高血压有十多年,需服两种药控制。有十年以上的高血脂。另有高尿酸,高血糖,冠心病,失眠,椎体动脉狭窄,双肺炎性改变,甲状腺结节,肾有结节钙化。对医生开出的各种降脂药都不耐受,一吃肺就出血。医生诊断肺部血管畸形。阿司匹林也不能服用。患者的消化系统不好,医生诊断反流性胃炎和反流性食管炎,有4~5年的病史。吃东西必须很慢很小心,很容易犯病,犯病时喉咙里总有水呛得慌,咽不下去,咳不出来,非常难受。常年嗳气,从胃里头总有反不完的气。患者自称,饱也反气,饿也反气,喝口水也反气。对日常生活影响最大的问题是消化系统问题,其次是失眠。在做无痛胃镜之前,胃就不舒服,怕吃酸的东西,吃了胃不舒服,但不严重。做胃镜之前做过吹气检查,没有发现幽门螺旋杆菌。做胃镜后,咽喉很难受,吞咽困难,逐渐出现其他消化道症状。后来又在三甲医院做电子胃镜,发现食道,通畅,粘膜普遍充血,中下段纵行条状糜烂。贲门胃底正常。胃体粘膜普遍充血。胃角,有胆染;胃窦,充血,浅糜烂。幽门,开放,有胆汁反流。十二指肠,胆汁滞留。医生结论:返流性胃炎,反流性食管炎。

消化道问题服用过奥美拉唑,雷贝拉唑,西沙比利,果体果胶铋等,效果不佳。患者中西医都看过,胃镜检查就是在中医院做的。

经多次交流,我怀疑消化系统问题的直接诱因是全麻胃镜。可能因为是全麻,医生不用担心病人的疼痛,下手比较重,损伤了咽喉部位气管和食道交接处,以及贲门括约肌。以致咽喉部位长期炎症,神经控制与肌肉动作不协调;贲门关闭不严,胃酸反流,逐渐加重食道和贲门损伤。咽下困难也是贲门括约肌关闭不严的可能症状之一。常年嗳气,胃反不完的气,估计是小肠(包括十二指肠)杂菌增生所致。推测幽门和十二指肠也有损伤。幽门关闭不严,所以胆汁会返流到胃。小肠杂菌增生,刺激胃酸分泌过多。但若贲门关闭不严,胃酸分泌多了,对贲门和食道又造成损害。认为患者肠胃问题的主因是小肠杂菌增生,这个问题不解决,问题会一直存在。

建议患者询问医生,可否采用如下几项措施,并按医嘱而行。

  1. 桂枝6克, 白芍13克, 黄芪10克,蒲公英13克,炙甘草10克。尽量切细切碎,加水800~1000毫升,水开后,小火20分钟。放至室温,取汤药溶液。分早晚各半,2次服用。7~10付。
  2. 多吃新鲜生姜和生胡萝卜 。
  3. 不吃蛋糕糖果等一切甜点。尽量减少米面,多吃芋头,多吃生荸荠(连皮吃)。增加蛋白和油脂,细嚼慢咽。

患者吃了十付,胃嗳气的情况还是有,但胃嗳气和反酸大为好转,肠胃问题基本解决。未吃生姜和胡萝卜,怕辣怕生食物。于是建议询问医生,能否再服药5付。

约2个月后,患者告知,共服用15付,消化道问题基本解决,维持良好,未复发。

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混迹花草中的灰蘑菇 回复 悄悄话 谢谢分享,有益。我做胃镜就坚持不用麻药,就是担心没有痛感医生会手重
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