AnnYuan

这段时间经历了很多，见上篇， 我们也是第一次近距离地接触到医疗系统众多的小人物。 他们还时常被我们回顾起来， 感叹一番。今天也给他们留点笔墨，素描一下，感谢他们的付出。

护士David高高瘦瘦，干活非常敬业。他替LG清洗伤口时温柔细致，恰到好处，完全像一位经验丰富的老护士。交谈后才知道，他之前在有线公司Comcast做了30年的销售，最后几年成为了上门推销员，但他并不喜欢这个工作，也不擅长。停工4年后，他决定去护理学校学习，因为他的妻子也是一名护士，并告诉他护士工作并不难。他现在62岁，已经当了两年多护士，计划再工作5年后退休。美国社会给普通人提供了很多机会，上学没有年龄限制，工作也不受年龄歧视。听说在中国，现在年过40的人就很难找到工作了，令人感到可悲。

不太清楚医院系统是怎样排班的，几乎没有机会同一位护士护工排班到你两次。刚刚搬到trauma普通病房时，女护士Gina连续看护LG三天，所以接触的时间多一些。她虽然有硕士学位还是干护士的工作。她说她喜欢她的工作时间，星期五，六，天连续上三天12小时的班，7 Am到7 Pm。星期一到星期四完全自由，家里活不耽误。她是从墨西哥来的，每年假期坚持带孩子回去体验墨西哥文化和美食，一方面让孩子appreciate how lucky they live in USA。她看我和LG用Duolingo学习西班牙语，而且还去过墨西哥五次旅游，和我们的距离一下子拉近了。护工里墨西哥裔更多，真正的美国白人少之又少。所以还要感谢移民填补了这些低端工作（还有割草的老墨）的空缺。

医院里男护士是少数，两周在普通病房也就接触到三位。护士B是我们特别要感谢的一位。出院前我们要求再做一次腿的X光，因为以后来一趟不容易。结果接到骨科医生的PA的电话， 安排我们三天后手术，说是半小时的小手术，安装两个钉子。前两周一直采用保守疗法（穿boot，non weight bearing), 怎么突然需要手术治疗了。我们要求见主刀的骨科医生。结果派来一位护士来没能说清楚。LG有两处骨裂，钉子打在哪里她都不知道。我们的病房护士B很能理解我们的心情，他找到医院领导去施压强烈要求骨科医生来一趟，第二天主刀的骨科医生终于来了，我们也是第一次见他（查房都是他的PA Anthony）。LG喊了两周的背痛手臂抬不起来问题才得到重视，骨科医生当场开了核磁共振MRI的单子。非常感谢护士B的努力，我在医院给的评估网站上大大赞扬了他的能力和精神，他妥善地平衡了医患关系，有利于医院和我们患者。这里说一句，很多医生不属于医院编制，他们同时为几个医院服务。平时都是派PA来，直到有手术才现身。

说到PA，这次骨科医生的PA Anthony可是功劳大大的。LG脚腕开刀两周后的回访是Anthony接待的我们。他问起LG的背还痛不痛了，LG 白天没事，每晚还是用三片止痛药膏（4% Lidocaine)加止痛药. 他建议打一针封闭（steroid），我们同意了。过后一天比一天好，药膏早就不用了，止痛片也只偶尔吃。当然如果这一针早打四周就更好了。

医疗系统里的下级机构都有销售人员，病人从医院出来，可能去康复医院，或者康复中心，或者回家由家庭护理机构派人照顾。我们在医院见了好几个，Kristin 就是其中之一。她来看我们，介绍她的康复中心情况，安排我去参观。我们也提问题，告诉我们的担忧。她都联系好，妥善安排LG一人一间，也找到一个recliner。有意思的是我在医院里看到她多次，一开始我以为她专门为我们而来。保险批下来后还是看到她，简直像在医院上班。原来她在努力和医院联系找到更多的患者去充实她的康复中心。Home Health Care 机构的代表也来康复中心找过我们。所以有这样一批人把这个产业链衔接起来。

护工(nurse assistant)和护士的人数差不多，也都需要有一个证书。现在community college 都有两年的护士专业。不少的有上进心的护工一边上班，一边读护校， 相当辛苦。护工的初级目标是护士，护士呢，继续学习到registered nurse， 再学到硕士nurse practitioner 就有处方权了。在康复中心有一个中国铁岭的小伙子护工，常来和LG聊天。他的理想就是做到nurse practitioner。他31岁，结婚不久，太太是学法律的，在州法院工作，他不努力不行啊。在网上找到护工，各级护士平均工资供参考。

           Mean nursing salary by state (2022)

我父母在中国都分别住过医院，没有受过训练的护工照顾，家人不敢掉以轻心。我觉得对家属的身心都是一个考验，几乎到频临崩溃的地步。  美国医院/康复中心的护工虽然不是随叫随到（要有耐心），但是迟迟早早总会来的，家属不需要时刻在那里。这样我还能抽时间去健身。

还有术后病后的恢复中美差别非常大。记得当年我爸爸住院后整天吊水，躺在床上，几个星期后回家腿就伸不直，他也不愿意下楼了，以前快步如飞的他就此收敛了脚步。没有人指导他做恢复训练，太可惜了。同样的脚腕骨裂，我国内的嫂子两个多月后才开始学用助行器， 之前一直用轮椅。而LG早就开始用助行器， 用另一只脚蹦。现在术后不到一个半月已经开始走路了。国内有物理治疗这一行业吗？

PA - physician assistant

PT - Physical therapy

OT - Occupational therapy