几个星期前，一个群友在微信群贴上一个录像（这个录像已经消失或者被消失）。录像里，一个医生模样的人，问一个看起来70岁左右的女性几个问题。按照录像的介绍，这个女性的回答证明了，作了一个什么淋巴静脉吻合术后，她的智商得到了改善。 录像看起来像是一个莆田式推销，没有病人术前的智商状态录像，没有简单的智商分数比较（MMSE）。医生一副居高临[阅读全文]
博文
(2025-04-06 10:05:07)
几个星期前，一个群友在微信群贴上一个录像（这个录像已经消失或者被消失）。录像里，一个医生模样的人，问一个看起来70岁左右的女性几个问题。按照录像的介绍，这个女性的回答证明了，作了一个什么淋巴静脉吻合术后，她的智商得到了改善。 录像看起来像是一个莆田式推销，没有病人术前的智商状态录像，没有简单的智商分数比较（MMSE）。医生一副居高临[阅读全文]
(2025-03-30 17:26:18)
说了半天，究竟什么是临床思维或者诊断思维？1从善于思维者学习。
2警惕思维偏见和误区。
3循证医学。知道证据的等级，寻找证据但是警惕被证据误导。
4量化可能性：条件（症状体征化验图像）存在与否改变假设（疾病）的概率。有三种计算方法，你用哪一种都行。
5推理：避免推理误区。溯因推理追逐可能性，而不是“确诊”。
6经验直觉思维和分[阅读全文]
2警惕思维偏见和误区。
3循证医学。知道证据的等级，寻找证据但是警惕被证据误导。
4量化可能性：条件（症状体征化验图像）存在与否改变假设（疾病）的概率。有三种计算方法，你用哪一种都行。
5推理：避免推理误区。溯因推理追逐可能性，而不是“确诊”。
6经验直觉思维和分[阅读全文]
(2025-03-23 16:08:48)
我思，故我在。—笛卡尔目录：一良医三大要素
医德，知识技术，临床思维的习惯和能力
二不确定性与量化可能性—概率(Probability)
I：临床充满不确定性
II:钟形曲线与临床思维
III:三种概率：简单概率、复合概率和条件概率
IV:概率操作与概率误区
三不确定性与量化可能性—可能性比（Likelihoodratio）
四循证医学与证据误区
五推理
I:演绎[阅读全文]
医德，知识技术，临床思维的习惯和能力
二不确定性与量化可能性—概率(Probability)
I：临床充满不确定性
II:钟形曲线与临床思维
III:三种概率：简单概率、复合概率和条件概率
IV:概率操作与概率误区
三不确定性与量化可能性—可能性比（Likelihoodratio）
四循证医学与证据误区
五推理
I:演绎[阅读全文]
(2025-03-16 15:56:06)
我思，故我在。—笛卡尔 目录： 一良医三大要素
医德，知识技术，临床思维的习惯和能力
二不确定性与量化可能性—概率(Probability)
I：临床充满不确定性
II:钟形曲线与临床思维
III:三种概率：简单概率、复合概率和条件概率
IV:概率操作与概率误区
三不确定性与量化可能性—可能性比（Likelihoodratio）
四循证医学与证据误区
五推理
I[阅读全文]
(2025-03-09 16:49:00)
三不确定性与量化可能性—可能性比（Likelihoodratio）
四循证医学与证据误区我思，故我在。—笛卡尔目录：一良医三大要素
医德，知识技术，临床思维的习惯和能力
二不确定性与量化可能性—概率(Probability)
I：临床充满不确定性
II:钟形曲线与临床思维
III:三种概率：简单概率、复合概率和条件概率
IV:概率操作与概率误区
三不确定性与量化可[阅读全文]
(2025-03-02 15:02:02)
我思，故我在。—笛卡尔 目录： 一良医三大要素
医德，知识技术，临床思维的习惯和能力
二不确定性与量化可能性—概率(Probability)
I：临床充满不确定性
II:钟形曲线与临床思维
III:三种概率：简单概率、复合概率和条件概率
IV:概率操作与概率误区
三不确定性与量化可能性—可能性比（Likelihoodratio）
四循证医学与证据误区
五推理
I[阅读全文]
(2025-02-23 07:35:45)
我思，故我在。—笛卡尔目录：一良医三大要素
医德，知识技术，临床思维的习惯和能力
二不确定性与量化可能性—概率(Probability)
I：临床充满不确定性
II:钟形曲线与临床思维
III:三种概率：简单概率、复合概率和条件概率
IV:概率操作与概率误区
三不确定性与量化可能性—可能性比（Likelihoodratio）
四循证医学与证据误区
五推理
I:演绎[阅读全文]
(2025-02-16 17:42:51)
病人1：50多岁、女。过去史高血压和肾结石。一天，右侧腰痛，来到医院。根据入院志，病人右侧腰痛，耻骨上方痛半天。化验：尿常规阳性，白细胞18。CT发现右侧输尿管和膀胱接口的地方，有一个3mm的石头。右侧肾脏有一点肾积水。急诊室马上找泌尿科。泌尿科马上安了支架。我有时候搞不清楚为什么要安支架。输尿管结石，特别是这种小结石，把石头取出来就完了。输尿[阅读全文]
(2025-02-09 07:43:40)
病人1：女，60多岁。主要过去史是下肢血栓栓塞（DVT),曾经发生4次。另外有很强的家族史。这个病人有遗传性血栓形成倾向（HereditaryThrombophilia）。一天，在拼多多买了几套便宜衣服，在家里试穿。穿上20多分钟后，两只手臂起皮疹。又过了十几分钟，呼吸困难。赶快吃了一颗抗过敏药Benadryl。这个病人大概有过敏体质，经常过敏，不然家里不会有抗过敏药。吃了药，还是没有[阅读全文]
(2025-02-02 16:13:58)
病人1:70多岁大娘，过去史；高血压，舒张性心衰，慢性肺阻。因为呼吸困难来到医院。根据入院志，病人平时平卧就呼吸困难，半夜突然呼吸困难，夜尿多。入院诊断是心衰急性加重。 病人症状是典型的心衰症状。把这几个典型症状都问到的医生很少，包括心血管医生。收病人入院的是实习生。我知道这个实习生很能干。诊断大概没有问题。入院时给病人开了速尿，8[阅读全文]
