Medigap 各类计划对比
t130152 (2026-01-07 15:34:35) 评论 (0)Medigap计划中保险公司可报销的各个福利项目对照表（?为100%，x为0）
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Medigap 福利项目 |
Plan A |
Plan B |
Plan C |
Plan D |
Plan F |
Plan G |
Plan K |
Plan L |
Plan M |
Plan N |
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Part A 住院共付额 + 额外 365 天住院* |
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Part B 共付额 / 自付额 |
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50% |
75% |
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?（但部分门诊与急诊需copay） |
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输血（前 3 品脱） |
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50% |
75% |
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Part A 临终关怀（hospice）共付额/ 自付额 |
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50% |
75% |
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专业护理机构（SNF）共付额 |
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Part A 住院免赔额** |
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75% |
50% |
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Part B 年度免赔额 |
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Part B 超额收费（Excess Charge）*** |
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海外紧急医疗（按计划限额） |
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80% |
80% |
80% |
80% |
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80% |
80% |
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年度自付上限（仅K、L 有） |
N/A |
N/A |
N/A |
N/A |
N/A |
N/A |
$7,220（2025）/ $8,000（2026） |
$3,610（2025）/ $4,000（2026） |
N/A |
N/A |
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*Medigap连读住院60天后第61至90天内住院用共付额即共同保险。连续住院90天后可启用60天Medicare终生储备天数，在耗尽终生储备天数后，Medigap提供额外365天，不可重置。在用完365天后，其后住院连续天数超过90天从第91天起完全自费。
**Medicare在福利周期第一次住院的免陪额。注意连续住院第61至90天将使用上述30天共同保险，同一福利周期两次住院间隔时间小于60天时，其后住院天数用共同保险额或终生储备天数或Medigap额外365天依次累计。
***关于超额费的说明：美国95%医生是Medicare体系签合同的参与医生，在协议价内不收超额费，若是Medicare不签合同的非参与医生，Medicare协议价为95折而收取的费用最高不能超过协议价的 115%。而退出医保的医生 (Opt-out)则Medigap不保可任意收费（这在顶级私人医生或某些精神科医生中很常见）。
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