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助性器具

    助性器具（sexual helping devices)是一个类词，用以概括原来用不同名称表达的各种性器具，其中包括"性辅助器具"（sex aid）、"性玩具"（sex toy)、"性医疗器具"（sexual medical devices）等等。有时人们误把一切用以提高或改善性功能的器具都看成是"性玩具"，甚至贬称为"淫具"，一概加以取缔，这样做是缺乏鉴别与分析的。有不少助性器具完全是为治疗性功能障碍而使用的医疗器具，例如专门用来治疗阴睫不能勃起的"负压助勃器"（vacuum erection system, or vacuun potent developer),专门用来治疗阴道痉挛症的阴道"扩张器"（dilators)等等。它们应该完全按照医疗器械来加以对待。

    为了更好地理解助性器具的全貌，中国性学家阮芳赋博士在1995年4月于泰国曼谷举办的泰国首届临床性学训练班上提出了助性器具的概念及其分类，把助性器具分成三个次类，一是"性医疗器具"，完全用於性功能有障碍的患者，是治疗器具；二是"性玩具"，完全用於一般地增强性刺激，性快感，名目繁多，层出不穷，不同国家、不同文化，对其接受程度和选择有所不同，甚至完全禁止在市场上流通;三是"多用途助性器"(multi-usage sexual aids),这种产品既可以作为治疗性、代偿性应用，又可以作为玩具，因而需要加以分析，区别对待。例如，充气女体（inflatable female love doll）和充气男体（inflatable male love doll)，用於残疾人作为代替性伴侣，是一种代偿性、带有医疗保健意义的人道措施，应予支持与发展，和作为玩具，是完全不一样的，应区别对待。

    助性器具并不都是由西方传进来的。"假阴睫"(Dildo)①是最常见的一种多用途助性器，便是中国古已有之的。在明清小说中屡有描述的"角先生"（或称"先生"、"人事"等等），便是一种"假阴睫"（"假阳具"）制品。在福建漳浦出土的"角先生"形状酷似真阳具，陶制，长14厘米，直径2.8厘米，被鉴定为明朝中叶的作品，现存漳浦博物馆。另一种"性玩具"缅铃，也见於明清小说，是金属小球，置於阴道内，有增强性兴奋的作用，故称"阴道球"(Ben-Wa balls ,也叫geisha balls, Burmese bells, Thai beads, Rino Tama等），见於多个国家、多种文化之中。此种球直径约1英寸，现常用不锈钢、金、银或重的塑胶制成。

    当代，助性器具的制作与销售，已经成为一种很具规模的行业。现代临床性学的一个新趋向是，把许多有治疗应用价值的助性器具，从"成人商店"转移到性治疗师、性医学专门机构手中，作为医疗保健制品，推广使用以提高性治疗的疗效，以消除只交谈的"心理治疗"有时出现的无能为力感，用一些性医疗器具，使患者能体验到"立竿见影"的效果，以促进性机能障碍的迅速而完全的康复。

    ♦按摩器♦

    按摩器(vibrator)又称"震荡器"，形状似阳具者，可称为"性振荡按摩器"。本品型号极多，有极柔软材料制成者，有硬度如人体自然状态者，有硬塑胶制成者；有形酷似阴睫者，有形如小卵圆球者；有光洁平滑者，有表面纹理、突起繁多者，有的还侧附阴蒂刺激装置者；有用电池，有用交流电，有两种电源均可用者；有可变速度者，有单一速度者；有可变接触头者，有单一接触头者；有配有配戴器者。可用於治疗女性性冷淡及或性高潮障碍、射精过快（早?）、勃起障碍（阳萎）等症。

        ♦Dildo♦

    Dildo可译为"假阴睫"、"假阳具"、"助性康复器"、"抚慰器"等等。现多用橡皮或塑胶制成。男、女均可使用。dildo一词可能源于义大利文diletto，原为"使快乐"之意。可用於治疗女性性冷淡或性高潮障碍，射精过快（早?），勃起障碍（阳萎）等性机能障碍。

    本品型号极多，有实心者，有空心者；有配有震荡器者，有未配震荡器者；有极柔软材料制成者，有软硬度恰如人体自然勃起状态者，有硬塑胶制成者；有外形酷似真阴睫者，有形如普通尖头圆柱体者；有光洁平滑者，有表面纹理、突起繁多者，有的还在侧部附有阴蒂刺激器者；有大小如一般人体平均者，有特大者；带震荡器的则有直流电源者，交流电源者，两用电源者，速度可调者，速度固定者，花色品种繁多，有的配有配戴器。治疗男性性功能障碍，宜采用空心并有配戴器者。

谈谈“天价壮阳针”

广州一家医院, 2004年11月推出天价壮阳针, 打一针要一万元, 在广州医疗界引发嘘声一片。此针来自的美国BIO-COS国际医学生物集团。“一针上万元，到底值不值？” 该医院院长解释道∶“贵就贵在注射材料‘胚胎干细胞’——它能有效启动处於休眠状态的脑垂体中的促性腺组织干细胞，使新的功能组织细胞替代已经老化、死亡的功能组织细胞，产生更多有效的促性腺激素，促进男性生殖器再次发育，并维持男性第二性征，在其他干细胞协同作用下，恢复男性性功能持续长久的效果。”据介绍，这种壮阳针自1996年应用於临床，已经成为日本、韩国、新加坡地区免检产品，很快风行欧美和加拿大，至今已有10多万人接受了注射。据说，最先引进该壮阳针的是上海某三甲医院，起初一月仅接待100多名患者，但一年後，该院月接受注射人次已升至1000人左右，月总消费额度近500万元。广州的该院对此也很乐观，推行两周有5人选择价格在6000元~10000多元不等的型号。今年50出头的某私营企业老板沈先生，由於平日里工作繁忙，操劳过度，身体素质急剧下降，而妻子比他小了十多岁，两人在性生活上越来越不协调了，他说∶“我也没少买各种壮阳药，但效果不明显。什麽方法都想试试，这麽贵又是高科技产品，应该会有效果。”一位在某外企工作的李先生说，本来已准备到上海注射“壮阳针”，现在广州也有，他很高兴∶“机票费就可省下了”。

 表示无法接受的市民也不在少数。一位王姓先生惊愕地说∶“花这麽大把钱就为打支壮阳针？太奢侈了！再说有不有效啊？”广东省计划生育科学技术研究所原所长、广东省性学会副会长朱嘉铭认为此举有炒作嫌疑。他说，对胚胎干细胞用於壮阳闻所未闻，对其疗效可靠性更是不了解。朱说刚参加完中国性学会召开的一个全国性的性学论坛，探讨国际国内性学科技间断技术，也没有听说过将胚胎干细胞用於壮阳的做法。朱嘉铭直言对这种方法持怀疑态度，院方应该将该技术用於临床研究资料公之於众，如治疗过多少人，其中对於多少人有效，多少人没有效，有何不良反应等，一项可靠的技术应得到在同行行业人士认可，如将该技术的理论基础发表在专业刊物上。不要把外国人的东西拿过来就一味说好，伟哥就在中国内搞了三期临床实验才正式采用。

这使我想起了医学史上曾经轰动一时的“返老还童”事件∶

法国著名医学家在布朗-塞卡（C.E.Brown-Sequard,1817—1894），是十九世纪医学上鼎鼎大名的人物，他是神经学家，内分泌学家和临床医学家。1852年，他刺激兔颈部交感链观察到兔耳血管收缩反应，证明了交感神经支配血管、使血管收缩的重要生理作用；1856年，他证实切除两则肾上腺必定导致死亡，从而得出了肾人腺为维持人体生命必不可少的结论，使人们注意到内分泌的重要性；1863年，他描述了脊髓半横断的表现（病侧瘫痪、深感觉消失、对侧冷热觉和痛觉消失），至今称为“布朗-塞卡综合征”。在1889年，他72岁了，还在自己身上进行试验∶他把狗或鼠的睾丸提取物注射到自己身体内（皮下注射1毫升，持续两周）後，体力和精神活动能力都显著改善达四周之久，声称得到了“返老还童”的奇妙效果！他宣布的这项发现立即引起了轰动。布朗-塞卡对睾丸提取物的极力赞颂，引起了一些人的热烈拥护，争相仿效，睾丸提取物的注射，一时风行起来。同时，也引起了一些人的怀疑反对，冷静思考。布朗-塞卡勇於试验的研究精神显然是值得学习的，但，从对药物效果的科学实验要求来看，布朗-塞卡的研究，并不严格，难以得出可靠的结论。虽然他开初曾正面否认“返老还童”效果是心理作用（“自我暗示”），但事实上，他当时采用的粗制的睾丸提取物——雄激素的含量并不足以发挥显著的药理作用，何况，即使今天用大剂量纯的雄激素制剂，也未必能得到“返老还童”的作用。“事实胜於雄辩”，布朗-塞卡终於在三年後撤回了他的论文。他勇於改正的学术风格，也是值得学习的。

朱嘉铭副会长的怀疑态度，是受到许多历史教训所支持的。然而，我想也要注意到同样多的历史经验。虽然我不知道“天价壮阳针”几年後会不会像布朗-塞卡的“返老还童”注射那样“寿终正寝”。但，布朗-塞卡的试验，在内分泌学的发展史上起到了巨大的推动作用。因为，在他的试验宣布之後，无论拥护者还是反对者，都需要对睾丸组织的提取、纯化等进一步的研究，这就促进了对性腺内分泌以至整个内分泌领域的科学研究。这就是所谓对谬论的争论也可导致真理，何况，布朗-塞卡发表的还不能说是谬论，在西方，还一度称他为“内分泌学之父”呢！

我想只要“天价壮阳针”的推出者，不作夸大宣扬，不设套诱人上当，不把“有可能的”当成“已确证的”，并且遵守“知情同意”的临床试验原则，在保证试用者的人身安全的条件下，有人愿意出高价来接受这种临床试验，也是应该支持的。医学的进步，正是不断把“或多或少有可能的”，变成“已确证明显有效的”。医学治疗，本来就很难完全摆脱“安慰作用”的参与。假如用支付得起并愿意付出的高价，即便只是买进一种更强大的“心理安慰作用”，也不能说是白花钱。而且，无论将来的结论是“天价壮阳针”有效或无效，都要感谢这些花了大钱的人们，因为他们用他们的身体和财富参与了“天价壮阳针”有效或无效的证实，从而对医学的发展（肯定有效的新疗法或否定无效的新试验）作出了一份不可或缺的贡献。

“壮阳药”漫谈

各种正式的、非正式的，合法的、非法的“医药广告”中，很少有广告在数

量上能超过“壮阳药”的了，不但在各种平面的、非平面的媒体上频频出现，也大量的在大街上发传单，在电线杆上、布告板上、墙上贴得琳琅满目，令人眼花缭乱。

        虽然各种揭穿“壮阳药骗术”的文章，警告“狂吃壮阳药只会添新病”等等的文章，也不断发表，但看来琳琅满目琳琅满目、眼花缭乱的，并不会止歇。总会有人信，总会有人买，总会有人上当，总会有人显效，总会有人赚钱。

        我不想说这篇文章想清除“壮阳药”出“医药市场”，只是想说为何不可能做到把“壮阳药”清出“医药市场”，只是希望避免和预防因服用“壮阳药”而出很大的危害。

为何“壮阳药市场”会天长地久？

第一，    谁也无法清除“药物的安慰剂作用”，也就是说明明是无效的、无

作用的 “壮阳药”，被胡吹得神乎其神，就有人信，“信则灵“的心理作用，就会使一些人感到有效，甚至会去作义务推销员，加以宣传。本来性功能就和心理作用有绝大的关系，而去买的人又多半是信的人。“药物的安慰剂作用”就是“壮阳药市场”的永恒基石。

第二，    谁也无法统一“壮阳药”流行的概念和其中的真正成分，其实，

不同的人有意无意在这个术语下，包含很多不同的概念和成分，例如“春药”， “催情药”，“迷奸药”，“强壮剂”（例如睾丸酮类药物的蛋白同化作用），“补肾剂”，“疏肝剂”，“增强勃起剂”（例如万艾可，“伟哥”，一些号称是中草药制剂、无毒副作用的壮阳药，实际上有效是因为其中渗加了万艾可即“伟哥”），等等。其中有些有明确有效的作用，却被用来证实和加强了“壮阳药”的效用，使其“盛名得继”。例如，万艾可当然是有效的，其功劳就被安到一些中草药制剂上了；睾丸酮类药物，确实有蛋白同化作用，而使人的身体合成代谢增加，变的更为强壮，在这种良好的身体变化下，对自己的精力和性功能有良好的心理作用，也就不奇怪了。

所以，我的想法是，对於卖“壮阳药”的人来说，有一点“骗人”是难免的∶无效说成有效，微效说成极有效；但是一定不要害人，不要卖明知有害的东西。例如，含有甲醇的假酒，是明知有害的，还拿来卖，害死人。对於买“壮阳药”的人来说，有一点“受骗”是可以的∶心理作用以及其中可能夹杂的蛋白同化作用等等作用，会把无效变成有效，微效变成有显效；但是一定不要受害，不要买明知有害的东西。如何增强自己的判别力，不去买有害的东西，那就需要注意一些有声誉的杂?或书报上的文章，提高自己的认识水准。

        拿中药来说，不信中药的人，不回去买；信中药的人，就要知道，中医中药界的一些著名专家的意见。例如，著名的中医男科专家王琦教授说，他在北京中医医院，对400位患者进行统计分析後，发现壮年男性阳痿不是肾虚是肝郁，其中由於肾虚导致ED的只占7.06%。既然男性ED(勃起功能障碍)的主要原因是肝郁，而不是肾虚，因此要从肝论治。王教授说，青壮年男性ED多由情志因素所引起。如今人们生活节奏快，工作紧张，精神压力过大，社会竞争激烈，往往损害人体肝的疏泄功能，导致肝气郁结。因此，对症治疗应是疏肝理气，肝肾同调。有的男性ED则是由於器质性原因，如前列腺炎、高血压、糖尿病和手术并发症等引起的供血不足，更要因病施治。不要误认为自己的病就是肾虚造成的，是“阳虚”和“肾亏”，又不好意思去看病，於是就自行购买“壮阳”药或是保健品。王教授对当今市场上销售的60多种治疗ED（阳痿）的中成药及保健品进行了调研後发现，尽管名称不同，但90%以上都是同一类药，组成都是鹿茸、鹿鞭、海马、阳起石等，皆以温肾壮阳为主。结果是不少病人越补前列腺肥大越重，有的则脸上长痤疮，咽喉肿痛流鼻血。患有高血压中风的病人发生ED後，服用壮阳药後血压又急骤升高。其实补肾壮阳药的疗法更适用於老年人阳痿。切不能以肾虚、肾亏一概而论，吃补肾壮阳的保健品，滥用温肾壮阳药，迷信这个“鞭”，那个“宝”，花了钱，还吃出更多毛病来。

        拿西药来说，美国一位研究Aphrodisiacs(“春药”， “催情剂”，“激发性欲的药物”)的专家在其专著中说∶所有的Aphrodisiacs，其实都并无此种作用，唯一真有作用的是酒，当然也仅仅指的是“少量饮酒”後的“欣快作用”，那时大脑兴奋，有解除抑制的效果，把人从对性活动的各种抑制中释放出来，也就是激发性欲了。正像明清性小说中常说的“酒是色媒人”。然而，大量饮酒，或长期嗜酒，则会损害性欲和性能力。当然这位专家的意见，未必全对，但肯定对的是∶从药理学上来说，并没有那末多的Aphrodisiacs，更多的只是从相信Aphrodisiacs而出现的心理作用罢了。

        无论是中药还是西药，吃了一些天，完全不见效，就不要再吃。因为，这说明所吃的，不但无有实际的药理作用，就连“信则灵”的心理作用都没有，再吃下去，不但浪费钱，还可能吃出毛病来。