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有部影响了两代中国人的小说《钢铁是怎样炼成的》，讲如何把人这种有杂质的碳基材料提炼成坚硬钢铁的操作工艺，作者的名字叫保尔.柯察金，听着就有合金钢的硬度。那时的年轻人看不到正经书，这本书里有个美丽的少女冬妮娅让那些准备投进烘炉里矿石们心惊肉跳意乱情迷，把肉体与意志怎样炼成钢铁的工艺倒没人太在意了。事实证明这本书的原产地和引进国把人当矿石的炼钢工艺都失败了，钢铁没炼成，把几代人都练成了钢渣。

药渣是中药特有的现象，不用特意去练，每付中药煎制后都有药渣。医保局第十次集采，就充分体现了中药思维，以超低价格把药企榨成了药渣。中选的385个药品中，超50个药品拟中选价格较最高有效申报价降幅超过90%。间苯三酚注射剂最低中标价格为0.22元，较最高有效申报价2.8805元降幅达92.36。阿司匹林肠溶片，中老年三高患者预防血栓心梗的必备药品，报价达到3分钱一片；叶酸片，青年男女备孕期必吃的药品，报价也低到了3分钱一片。

西安安健药业的产品从 39.80 元/支降到 0.68，降价超过 98%，但还是没有竞争过 0.58 元/支的其他厂家的报价，因此落选。

治疗流感的帕拉米韦注射液从原来的 190 元/支降到了 4.22 ~ 14.7元/支，乳腺癌药用派柏西利胶囊从 203.6 元降到 5.6 元。

乙肝抗病毒药恩替卡韦、替诺福韦等，集采后患者年费用从 4000 元至 5000 元降为 100 元至 200 元；治疗多发性骨髓瘤的来那度胺胶囊，专利到期后及时纳入集采，每粒（25mg）从约 200 元降至 15 元。

这么低的价格，要求药企必须有无私的奉献精神：把药效和利润献给医保局，自己亏本甘当药渣。逼厂家无利润奉献出来的药，患者若没有“奉献”精神谁敢服用？谁不怕被治成了药渣。

医保局集采深得传统中医采补精髓，把集采搞成了集中采补，仿佛一场声势浩大的“采阴补阳”运动。当然，阴阳互补，也可以采阳补阴，鲁迅有篇杂文《新药》就讲过采补段子：
旧书里有过这么一个寓言，某朝某帝的时候，宫女们多数生了病，总是医不好。最后来了一个名医，开出神方道：壮汉若干名。皇帝没有法，只得照他办。若干天之后，自去察看时，宫女们果然个个神采焕发了，却另有许多瘦得不像人样的男人，拜伏在地上。皇帝吃了一惊，问这是什么呢？宫女们就嗫嚅的答道：是药渣。

神采焕发的医保局和瘦骨伶仃的药企，演绎着当代荤段子。

造一座大桥，招标方不敢让出价最低者中标，特别是离谱的超低价会危害公共安全。公共工程如果也规定最低出价者中标，谁还有胆子乘坐地铁和高铁、谁敢开车过桥？医保局集采招标咋就这么有底气呢？看来集采价格再低也不会出吃死人的安全事故，顶多药品没疗效，吃了白吃求个心理安慰而已。医保局很有文艺范儿：医学和药物治不好中国人，只有从精神上安慰才有希望，别问药价有多低药效有多水，患者省了钱还觉着治了病，精神上能不愉快吗？再说，从部门职能角度看，医保局不管治病或不在乎治病，它的职能是如何省钱，是个理财部门。

也许，医保局在下一盘大棋。当前经济低迷消费不振，领导和专家一再呼吁要刺激消费，老百姓却不敢花钱，消费指数跌跌不休，就是因为对未来的预期很迷茫，很多人存钱是防病防灾：钱到生病方恨少。医保局集采的超低价药，把有消费能力的患者驱赶到自费队伍里，“刺激”了贵重药品的消费。没钱的穷人对超低价格药品更绝望，对未来的治疗不抱希望了就会把防病钱提出来猛消费，这就“刺激”了破罐子破摔的变态消费，穷人想开了“今朝有酒今朝”。低价药堵住了穷人的希望，也让穷人没了后顾之忧，说不定会出现“可劲儿造”的大好局面，医保局剑走偏锋提振消费，居功至伟。