医路心语,一位美国华人心脏科医生的行医笔记20.谈谈美国的急诊与中国国内的同事朋友交流,他们对美国的急诊制度都会很关注。其中的一个主要原因是,两者的看病付费制度截然不同。国内病人看急诊是要先付费,没有钱是看不了病的。我也曾经问过朋友,那么如果病人真的是没有钱怎么办?朋友答曰,医院规定总值班签字。一旦这个字签下去,如果病人赖账走人,最后[
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医路心语,一位美国华人心脏科医生的行医笔记19.谈谈美国的门诊制度美国的医疗体制与中国国内的制度有很大的不同,很多来美国的华人朋友都会有这样的感受,在异地他乡看病不容易,其中的一大问题是我们习惯性的使用在中国时的思维方式来看问题,结果就是往往四处碰壁。那么今天就来讲讲如何在美国看病?在美国,医生的主要时间是在门诊。我的一个月中大致一周[
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医路心语,一位美国华人心脏科医生的行医笔记18.医生是怎么诊断和治疗心衰的?接上篇,继续谈心衰。心力衰竭(简称心衰,HeartFailure),不是一种单独的疾病,而是各种心脏疾病发展到严重阶段的一种临床综合症。它是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损无法推送足量血流,不能满足身体各组织器官需要,进而引起的一系列临床症状和体征。那么,[
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医路心语,一位美国华人心脏科医生的行医笔记17.心衰是怎么回事?心力衰竭或心脏衰竭(简称心衰,HeartFailure),由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损无法推送足量血流维持身体所需,进而引起的一系列临床综合症。临床症状往往包括呼吸困难,过度乏力,下肢水肿等等。称它为临床综合症是因为心力衰竭不是一个单独的疾病,而是由很多不同的疾病[
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医路心语,一位美国华人心脏科医生的行医笔记16.晕厥,要不要紧?这周在医院查房。今天周二上午一到医院,就接到了几个会诊电话。其中一个会诊是病人晕厥而且心肌酶谱升高。这是个55岁的白人妇女,平时体健,没有既往疾病史,没有不良嗜好。凌晨1点钟口渴起床,下楼到厨房间找水喝,看到台上有一大瓶雪碧,拿过来拧开盖,感觉头晕恶心,然后就向后倒下去,晕了[
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医路心语,一位美国华人心脏科医生的行医笔记15.说说红曲米的前世今生在我们的日常医疗工作中经常会碰到这样的情况,有一小部分美国人很抗拒使用药物,尤其抗拒使用他汀类药物。于是我们经常谈论的话题如下:医生啊,我听说RedYeastRice降血脂很有效的,是纯天然保健品,而且是来自你们中国的传统医药,你知不知道啊?一开始吧,把我问的一愣一愣的。不清楚就要做[
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医路心语,一位美国华人心脏科医生的行医笔记
14.心伤,真的可以伤心
周末值班在医院查房,突然接到同事的电话,他是我们心脏科的一个介入医生,就是给病人放心脏支架的医生。他说刚接到急诊室的电话,有一个42岁的病人突发急性心梗,他马上开车来医院,但是他还没看到急诊室发给他的心电图,要我去急诊室确认一下。放下电话,我马上赶去急诊室。在美国,[
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医路心语,一位美国华人心脏科医生的行医笔记13.心血管疾病风险的指向标:脂蛋白(a)心血管疾病(CVD)向来不是凭空出现的,动脉粥样硬化的形成和发展需要经过很多年的潜伏,最后来一次爆发,引起急性心梗或者中风,危害人们的身体健康和生命。“上医治未病”,心脏科的预防医学就是要求我们医生尽快尽早地定位风险人群,加以措施来控制而防患于未然。什[
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医路心语,一位美国华人心脏科医生的行医笔记
12.预测心血管疾病的简单公式
众所周知心血管疾病是人类的第一杀手。冠心病,心肌梗塞和脑中风等等高危疾病影响广大人民群众的健康和生命。预防疾病是控制疾病的首要和根本。经常有朋友问我,如何才能正确预防这些可怕的心血管疾病?答案是以前在第二章节中给出的美国心脏协会(AHA)颁布的心血管健康指南,&l[
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医路心语,一位美国华人心脏科医生的行医笔记11.谈谈冠状动脉钙化扫描的那些事接着上一篇的话题,我们谈到冠脉CT造影在胸痛检查中的应用,特别推荐在年龄小于65岁无既往冠心病病史的胸痛病人中使用,同时也谈到了哪些人群不适合做冠脉CT造影。有读者问道,经常听到医生或朋友提起心脏扫描或者心脏钙积分扫描的名称,是不是和冠脉CT造影是一个概念,还是不同的检查[
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