今天看到一篇文章,是德国的一组科研人员分析了 2020 年 1 月 1 日至 2021 年 6 月 30 日期间儿童和青少年 1 型糖尿病的发病率。
上图显示里,COVID-19 期间儿童 1 型糖尿病的发病率有显著增加。但是这篇文章致命的弱点是,因为采集数据的限制,无法确认这些增加中多少是直接和COVID-19感染相关的。因为儿童的感染大多轻度有时候甚至无症状,这为采集信息带来更多的困难。
同时芬兰也观察到了这两年一型糖尿病儿童病例的上升。
要注意的是一型糖尿病是自身免疫疾病,自身抗体破坏了胰腺的胰岛细胞。所以不是在家里吃多了喝多了不运动引起的肥胖和二型糖尿病,归根结底是免疫系统的疾病。
上呼吸道感染病毒是一型糖尿病一个常见的诱因,所以COVID-19的感染导致胰岛细胞破坏似乎是一个可成立的原因。但是在芬兰的那个研究中,发现一型糖尿病的孩子covid 抗体都是阴性的。所以不光是covid本身导致一型糖尿病增多。
在一型糖尿病的发病机制中,一直有一个理论,是免疫系统过度“卫生”,导致自身免疫疾病的发生,西方孩子容易发生哮喘,食物过敏。在疫情中,很多孩子被迫滞留在家中,无法接触外界多种免疫原的刺激,导致免疫系统多样性缺乏,最后引起自身免疫疾病。说得大白话一点,就是免疫系统吃饱了撑的,开始搞自己人了。当然这个理论究竟是不是成立,还是需要很长的时间,更多的病人数据来证明了。
COVID对人类的影响是深远的,现在发现COVID病人很多产生了有害的自身抗体,target身体的正常组织,这是自身免疫疾病的病理基础。我在临床中也开始看到不少COVID以后发生甲状腺疾病的病例。COVID越是严重的病人,这类抗体越是高,反之轻症或者无症状的,这类抗体就低。
这些影响现在都无法真正建立,需要几年甚至几十年才会慢慢了解到。
----注:以上只是我自己茶余饭后的随笔,不代表任何科学专业意见,不是学术讨论文章,所有的信息在网络上都可以查到,大家拜托不要跟我抬杠,怪累的,呵呵