运动对男性激素分泌与生殖系统影响及改善措施(ZT)

运动对男性激素分泌与生殖系统影响及改善措施

本帖最后由 popod 于 2009-11-6 23:32 编辑 http://bbs.dabin69.com/viewthread.php?tid=158042&extra=page%3D2 作者：张海信，李 涛，李 元 人类的生殖系统功能活动是在一系列神经内分泌机构的调节、控制下完成的，其中最主要的功能部位就是位于颅脑内的下丘脑、垂体，以及性腺《男性为睾丸》，此三者在功能上相互联系，相互促进和相互制约，共同完成生殖系统功能。因此在生殖学中人们把这一相互关联的功能系统称之为下丘脑——垂体——性腺轴《男性称为下丘脑——垂体——睾丸轴）。在正常情况下，下丘脑分泌促性腺激素释放激素《GnRH)，后者刺激垂体分泌促性腺激素。促性腺激素有两种，一为卵泡刺激素(PSH)，另一种为黄体生成素(LH)。在男性，二者相互配合，协调地刺激睾丸间质细胞合成雄檄素睾酮（T）：促进精子发生、发育和成熟，并维持男性第二性征。正常情况下，血中T 浓度对下丘脑和垂体存在有正、负反馈作用，血中T 浓度过高，可抑制下丘脑GmRI-I和垂体LH 的分泌，这种抑制称为负反馈抑制；若血中T浓度过低，又会使GnRH 和LH 分泌增加，这种促进作用叫正反馈作用。睾丸分泌的雄激素T，亦可通过正负反馈作用反过来调节下丘脑和垂体的功能，从而使三者成为一个有机的功能整体，维持血中T 浓度相对稳定和生精功能正常进行，下丘脑——垂体——睾丸轴中的任何一个环节发生异常（不论是先天原因或后天原因）：都会影响这一轴系的总体功能，破坏原有关系的平衡，从而影响到男性的性功能和生殖功能。 1 运动对男运动员雄激素水平的影响及其机制 1.1 大强度运动对男运动员雄激素水平的影响及其变化机制 1.1.1 大强度运动对男运动员雄激素水平的影响 目前，多数研究结果表明太强度运动后血浆雄激素水平升高，Sutton 报道了14 名高水平划船运动员在60min 大强度跑和健身操后。血中雄激素增加22％，游泳运动员以最大强度全速游完800m 后，雄激素增加70%。Krogwlski 等报道了柔道运动员进行5min 最大强度运动后，血T％增加，另外Hakkineu 等、Kvaemer 等的研究结果也支持这一理论。同时研究结果也显示，诱发血T%显著增加的运动强度必须超过60％VO2max，Galbo 等同还观察了运动强度对血浆T 的影响。在短时间递增负荷运动至力竭时，他们发现血浆T 增加与运动强度有一定的关系，T 浓度在运动强度最大时达到最高峰。 1.l.2 大强度运动时雄激素水平变化机制 目前多数研究表明，大强度运动后血中LH 水平无变化；但有少数结论相反，FSH 无变化。另有研究表明脉冲式释放引起T%增加的时间间隔45min。张明达的研究结果表明，不同强度和不同时间下，女运动员血T 浓度增加的相对值比男运动员显著，可推测，大强度运动后男运动员血T 浓度升高与下丘脑一腺垂体—性腺轴无关。Jezova 研究指出，大强度运动后血T 浓度的升高与儿茶酚胺显著相关(P<0.001)[10]。运动使儿茶酚胺迅速大量释放入血，导致血流的重新分配。Cadonx 在自行车功率计上以60％VO2max 运动60min，发现血T 增加27％，肝血流量减少了45％，T 代谢清除率降低27％，血容量减少了8.2%。因此认为运动后血T 的升高是运动应激儿茶酚胺使血流重新分配和T 代酣清除率降低的结果。当然，这方面的研究仍有待深入。 1.2 长时间中等强度对男运动员雄激素水平的影响及其变化机制 1.2.1 长时间中等强度运动对男运动员雄激素水平的影响 人们对较长时间（超过2h）中等强度运动后血液中雄激素变化的研究结果颇不一致。Berchtold 等的研究结果表明，长时间中等强度运动过程中，雄激素开始无变化。然后下降。Webb 等的研究结果显示，血T％开始升高，然后下降。大多数研究表明长时间运动及反复负荷可使血浆T水平下降。Keizer 对25 名男性进行了长达18 个月的训练和血T 水平观察。他让受试者分6 个月、5 个月、7 个月三个阶段来训练。每一个阶段分别进行15km、25km、42km 的公路跑，结果表明：不同的比赛均能引起男性血浆T 水平的显著下降，而且血浆T 水平的下降与赛程有关，赛程越长，T 水平下降越明显。Kuoppaselmi 的研究现在不同强度和持续时间的过度训练后6h，血T 平均下降大约40％[14]。Schinitt 发现，等训练强度水平的受试者在一次马拉松跑后，T％平均减少18%。 1.2.2 长时间中等强度运动时雄激素水平变化机制 长时间中等强度运动血T 下降的机制也没有统一的定论。其可能的机理是：（1）剧烈运动后可使血T 水平增高，但长时间的T 水平增高，又可通过负反馈调节作用使下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)和垂体LH 及PRL 的分泌减少，从而抑制T的分泌。 （2）严重长时间的应激反应血皮质醇(C)水平增高，抑制了LH 分泌，导致继发性低血T 症。但也有报道称T 和C之间没有相关性。 （3）谢敏豪的研究认为在运动中肾上腺素通过β2 受体对睾丸Leydig 细胞合成和分泌T 的功能的影响是调节血T 变化的主要途径。运动性低血T 不仅与下丘脑一垂体一性腺轴(HPG 轴)的功能下降有关，而且与Leydig 细胞上β2受体(数量利/或亲和力)的降低和经p2 受体途径引起的T 大量分泌密切相关。运动造成血儿茶酚胺增加会促进L 细胞分泌T，此时如果HPG 轴功能正处于抑制状态，势必导致L 细胞中T 的分泌过度与合成相对不足，这可能是运动性低血T 的原因之一。 （4）郭军的研究则证实了生殖轴在所有水平都受下丘脑一垂体一性腺轴的各种成分所抑制，这种抑制是通过促肾上腺皮质激素释放激素《CRF)的直接调节或通过β—内啡肽(β-Endorphin，β—EP)对下丘脑弓状核黄体生成素释放激素神经元的抑制来完成的。 （5）睾丸血流量减少，肝外靶细胞消耗T 增多及靶细胞受体消耗量过大。 2 运动对男运动员睾丸生殖系统功能的影响及机制 生殖是睾丸的重要功能，运动对生育会有何影响人们自然十分关心，运动量、运动项目、运动营养、运动心理因素、运动训练中服用兴奋剂等都会对男性睾丸生殖系统产生影响。 2.1 运动量的影响 Bagetell 等发现中等强度运动量(64~72km/周)耐力训练后，精子质量不会改变。Desouza 等报道结果类似，即中小量耐力运动(40-56km/周)后精液质量与对照组基本一致，但他们进一步发现大运动量(>104km/周)运动后则可引起精液减少，精液中精子数减少，不成熟精子数增多，精子活力也降低，而且FSH 和LH 水平也会下降。Griffith 等也报道过2 周的力竭性运动可出现T 明显下降以及类似的精液异常。下丘脑、垂体和睾丸相作用，一起控制男性生殖能力，而大运动量可能会干扰这个系统，使性激素水平降低、使精液和精子数减少，进而可能使生育能力降低，但对生育能力影响到底有多大，尚有待进一步研究。 2.2 运动项目的影响 太极拳是保养生殖系统功能的一个最佳运动项目，武术运动员演练太极拳过程中小腹不断起伏，气沉丹田，提肛活肾，活腰壮肾，敛臀圆裆，脏腑揉搓和挤压等活动，使生殖系统，尤其是男性睾丸不断得到锻炼，提高其功能，经络疏通、气血畅流，获得营养，有利于生殖健康。奥地利学者报道久骑山地赛车危害生殖系统健康。Mitterberger 等对85 名年龄为17-45 岁热衷于山地赛车项目的男运动员和50 名公路自行车项目男运动员进行对比调查研究，结果发现山地赛车项目男运动员中94％的骑手的精子数量减少，阴囊内有瘢痕；而对照组仅8%有类似的改变，说明两者有非常显著性差异。究其原因，为了提高速度，适合运动员用力，山地赛车往往是车把的高度低于车座，可以使运动员的身体重心以前倾，腰弯曲度增加，这样就 使会阴部的阴囊、睾丸、前列腺等紧贴在坐垫上。由于座垫质地比较坚硬，这些部位受到长时间挤压后会缺血、水肿、发炎，影响精子的生成以及前列腺液和精液的正常分泌而致不育。 2.3 运动营养的影响 营养不足与生殖动物实验已经证明，机体出现营养不足达一定程度时，动物会把体内仅有的能量分配给相对重要的生理功能，而暂时牺牲那些相对不重要的生理功能，如生殖，体脂积累。研究发现限制饮食者和厌食症患者常有下丘脑一垂体一性腺轴分泌功能改变，GnRH，LH 利FSH 脉冲释放频率减少，性激素水平低下。与生殖功能改变相一致的是体内代谢利内分泌的改变，基础代谢率和体温降低，血液中胰岛素、血糖和甲状腺素水平低。可见这里生殖代谢和内分泌的改变是机体在营养不足时的一种适应性改变，以增加在危急情况下的生存机会。男运动员经常进行大运动量的训练和比赛，将在运动中消耗大量能量，应在膳食中摄入相应的更多营养。但许多运动员因为挑食、偏食等原因并未相应增加营养摄入来补偿运动中的消耗，长期下去会造成运动员营养不足。维生素A、B、C、E 和矿物质钙、磷、铁及量元素锌、硒等缺乏，精子生成减少、活力下降。同时伴随着性欲和性功能酌减退。很多植物和健康食品都有助于增加精子数量和提高精子质量，如鳝鱼、泥鳅、鱿鱼、带鱼、鳗鱼、海参、墨鱼、蜗牛，其次有山药、南瓜子、银杏、冻豆腐、豆腐皮、维生素E、肉碱等，除此之外，还应多吃一些绿叶蔬菜、水果和粗粮。患营养不良症的男运动员可以通过合理的膳食补充，恢复物质代谢和能量代谢平衡，继而使生殖系统功能恢复到正常状态。 2.4 运动心理的影响 精神心理因素可以影响男运动员的生殖功能，心理因素所致的男性生育力低下，主要是因为外界刺激作用造成男运动员患者精神心理状态的异常，导致机体神经内分泌发生紊乱，睾丸的功能受到影响，从而影响T 的分泌功能，抑制了精子生成，这种情况常见于运动员集训时、运动员受伤后的疼痛时、运动员婚前心理创伤或婚后家庭感情不和时。以及突然的应缴刺激发生时等。 2.5 运动训练中服用兴奋剂的影响 在重大国际比赛中，高级运动员服用兴奋剂的事屡禁不止。为了取得较好的运动成绩，为了奖牌而大量服用兴奋剂，不仅违背了体育道德和奥林匹克精神，而且对于运动员的身心健康均具有害的影响。在运动员所服用的兴奋剂中，以雄性激素及其衍生物类最为多见，该类药物对人体的副作用是多方面的，尤其 是对性器官、性功能和第二性征都有严重危害。现有研究表明，长期大量服用雄激素类制剂(运动员服用量比临床治疗量往往高出25~40 倍)。男性可出现睾丸萎缩，前列腺肥大，精液过少或无精，性欲改变，由于人体对药物耐受程度的差异，会导致停药后症状不可逆，轻者也可致性功能低下。从保护男运动员生殖系统功能健康的角度考虑要呼吁禁止滥用兴奋剂。 3 改善男运动员生殖系统功能的措施 （1）加强机能监控，合理安排和控制运动量，做到科学训练，防止超负荷训练的发生。 （2）运动员训练之余可以通过太极拳练习的方式来积极维护自身生殖系统功能的健康。男山地自运动员骑赛车训练时：应保护会阴部，坐垫应用海绵套，增加其柔软性。 （3）运动员要全面合理的安排自己的膳食，除了多吃 一些鸡、鱼、瘦肉、蛋类、豆制品等富含蛋白质的食品外，还应该多吃一些绿叶蔬菜、水果和粗粮，满足机体对维生素A、B、C、E 利矿物质钙、磷、铁及微量元素锌、硒的需求，促进生殖系统代谢活动的正常进行。 （4）培养良好的心理素质，提高精神和神经的适应能力，做到心境豁达开朗，学会通过娱乐、休闲以及别人交流等方式排解各种不健康的情绪。 （5）严禁滥用兴奋剂，提高运动员、教练员和保健人员的专业医学知识水平。