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(2007-09-18 11:33:38) 下一个

怎样护理患急性支气管炎的孩子


  孩子得了急性支气管炎咳嗽是主要症状,初为干咳,以后有痰,开始为白色粘痰,几天后变为浓痰。婴幼儿全身症状较明显,常有发热、食欲不振、呕吐或腹泻等。大孩子症状较轻。护理时应注意以下几方面:
1、  病儿发热时应卧床休息,发热38度以上时可选用物理降温或药物降温。
2、  居室内要保持空气新鲜,适当通风换气,但要注意避免对流风,以免病儿再次受凉。
3、  保证充足的水分及营养的供给:鼓励病儿多喝水,给予清淡易消化且营养丰富的饮食,发热期间可进食流食、或半流食为宜。
4、  保持口腔清洁:由于病儿发热、咳嗽、痰多,有时咳嗽剧烈还可引起呕吐,故要保持口腔清洁卫生,以增加舒适感,增进食欲。婴幼儿可在进食后喂适量白开水,清洁口腔。大孩子应在晨起、餐后、睡前漱洗口腔。
5、  护理急性支气管炎的孩子时,应鼓励病儿将痰咳嗽出来,对于咳嗽无力的病儿宜经常变换体位,可将五指并拢,手向内合掌,由下向上,由外向内的轻拍背部,边拍边鼓励病儿咳嗽,以促使呼吸道分泌物借助重力和震动排出。若痰液粘稠可适当提高居室湿度,室内湿度应维持在60%左右,湿化的空气,利于稀释分泌物。可使用加湿器、或勤用湿墩布拖地板。
6、  急性支气管炎一般1周左右可治愈。也有部分病儿咳嗽时间要长些,逐渐会减轻、消失,除服用必要的抗生素外,适当的服些止咳药即可。不过在患病的早期,对于痰多的病儿,不主张用止咳药,以免影响排痰。痰稠不易咳出者,可口服祛痰药。如果是急性毛细支气管炎,发作时缺氧、发绀,必须住院治疗,因缺氧得不到及时纠正,会发生脑缺氧等严重并发症。
7、  平时注意给孩子加强营养,适当开展户外活动,进行体格锻炼。根据气候变化增减衣服。积极预防营养不良、佝偻病、贫血和各种传染病。
   
     
小儿气管炎用什么药?

  小儿在感冒之后,如果体弱或营养欠佳,很容易发生急性气管炎。得了气管炎之后可能有发烧,最典型的症状是咳嗽、有痰,伴有喘、呕吐等。
  患儿的痰如为黄色是细菌感染所致,可使用抗菌消炎药,如复方新诺明,或用点中成药,必要时可注射青霉素等。高烧时可用物理退烧法降温,也可适当用些退热药。咳嗽重时可服敌咳糖浆或非那根伤风止咳糖浆,用些中成药效果也较好,如儿童清肺丸,鹭鸶咳丸或枇杷止咳露等。但有痰时一般不用咳必清等较强的单纯止咳药。
  除用药外,应多喝些开水,卧床时应经常换体位,以帮助排痰。饮食应稀软清淡、易消化,可吃些梨、桔子等。

小儿毛细支气管炎

  毛细支气管是气管分支的末端靠近肺泡的部分,它的管腔很细,一旦发炎,粘膜充血水肿,容易引起阻塞,造成呼吸困难。
  毛细支气管炎是婴儿常见的呼吸道感染,只见于2岁以前,且多数是6个月以内的小婴儿。多由病毒(呼吸道合胞病毒、腺病毒等)引起。患儿常在上感以后2-3日,出现持续性咳嗽及发作性呼吸困难,发热不一定很高,咳嗽也不一定很重,而突出的症状是喘、憋,哮鸣之声有时不必用听诊器,只要靠近患儿就可听到。重病患儿有烦躁不安、哭闹、呼吸困难、鼻翼扇动、面色苍白、口周发青,非常痛苦。由于呼吸困难,影响吃奶、喝水。喘憋时间长了还可引起心力衰竭,表现为心跳加快,心音低钝,肝脏进行性增大。本病由于喘憋严重,患儿年龄幼小,所以要及早请医生诊治。Qxiu.com-2-家

小儿急性支气管炎

  急性支气管炎是指支气管粘膜的急性炎症。发生支气管炎时,气管大多同时发炎,实际上可以说是气管支气管炎。本病是小儿最常见的疾病。在婴幼儿时期发病较多、较重。常继发于上呼吸道感染,病原是各种病毒和细菌,或为其合并感染。营养不良、佝偻病、变态反应以及慢性鼻炎等都可成为本病的诱因。

(1)临床表现

  发病可急可缓。大多先有流涕、鼻塞、发热,咽痛等上呼吸道感染症状,也可忽然出现较多较深的干咳,以后渐有支气管分泌物,痰量逐渐增多,婴幼儿不会咳痰,多经咽部咽下。在胸部两侧都可听到或多或少的干罗音或粗大的湿罗音。一般症状或轻或重,轻者无明显病容,重者有中度发热,偶可高热,多2-3日即退。感觉疲劳,影响睡眠与食欲,甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。年长儿可偶诉头痛与胸痛。咳嗽一般延续7-10天,有时可迁延2-3周,甚至减轻后又复发,尤其在营养不良、先天性心脏病,佝偻病等患儿中易反复发作,如不经适当治疗可引起肺炎。有一种特殊类型的支气管炎称为喘息性支气管炎。其特点是发病年龄多较小,常继发于上呼吸道感染之后出现哮喘及呼气性呼吸困难,有一定的复发性。

(2)理化检查

  血白细胞正常或稍低,继发细菌感染者白细胞升高。喘息性支气管炎患儿血白细胞分类中嗜酸性粒细胞升高,血清IgE水平升高。X线检查可见肺纹理增粗。

(3)治疗

  对症治疗:咳嗽重者可用祛痰止咳剂或适量镇静剂,喘息性支气管炎可口服氨茶碱。发热超过38.5℃持续不退可用物理或药物降温。

  控制感染:复方新诺明30-60毫克/公斤/日,分2次口服,乙酰螺旋霉素片或麦迪霉素片,30-40mg/公斤/日,分3-4次口服。

(4)护理

  注意休息,待症状控制后逐渐增加活动。饮食宜清淡,发热期宜给流食软食,多喝水。室温宜恒定,避免太高,太低及太干燥等。保持室内空气流通,避免煤气,尘烟等刺激。婴儿须经常调换卧位,或抱起扶拍片刻,使呼吸道分必物易于排出。

(5)预防

  加强身体锻炼,增强抗病能力。注意气温变化,适当增减衣服,避免过热或受凉。避免交叉感染。对反复发作者可药物预防,如黄芪每日6-9克连服2-3个月,也可用疫苗预防复发。

气管炎、肺炎的家庭护理方法

  气管炎的主要症状是咳嗽和发烧。有些孩子可能合并哮喘。肺炎的孩子除上述症状外,还会有呼吸困难,症状比气管炎要重。


  当孩子患了气管炎、肺炎之后应注意:
1.  让孩子充分的休息,保证睡眠,以利恢复。
2.  多喝水,吃易消化有营养的食物,如牛奶、豆浆、蒸鸡蛋、烂面条等。
3.  如果孩子喘得厉害,可把枕头垫高些,让孩子半躺半坐,这样可以缓解呼吸困难。喂奶时要注意防止呛奶,喘得太重时要用小勺慢慢地喂奶。
4.  室内空气要新鲜,若是冷天,开窗通风时不要让冷风直接吹着孩子。屋里不要太干燥,可以在炉子上放一壶水或在暖气下放一盆水,使室内空气潮湿。
5.  按医嘱用药。高烧时可以给小儿物理降温。


喘息性支气管炎有什么特点

  喘息性支气管炎是婴幼儿时期婴儿支气管炎的一种特殊类型。本病是在支气管炎加重的基础上婴儿伴有喘憋的疾病。故本病除有发热、咳嗽、咯痰等支气管炎症状外,它的主要特点即喘息,出气吸气不畅。此类患儿常为过敏体质,患有婴儿湿疹、过敏性鼻炎,或者父母有过敏史。本病起病不久即出现类似哮喘的症状,低热,刺激性过敏性咳嗽,哭闹时喘憋加重,两肺均可听到哮鸣音,常可反复发作。随着小儿年龄的增长,发作可减小,一般可治愈。

  护理:除控制感染和止喘外,注意休息,多喝水,室内空气要新鲜。孩子患感冒、气管炎时,常常出现咳嗽、咯痰。咳嗽咯痰是把呼吸道炎症时产生的分泌物排出体外,以使呼吸通畅。但有的父母一见孩子咳嗽,立即给孩子服止咳药,这对身体康复不利。因止咳药主要是抑制咳嗽,而缺乏排痰清洁气道的作用,不能使含有细菌、病毒的痰液排出体外,从而加重呼吸道的炎症反应,所以孩子咳嗽要慎用止咳药。但若呼吸道感染时,痰多,咳嗽影响睡眠,医生往往同时给予止咳化痰药,通过化痰来止咳。

  在家中父母应经常少量喂入适量开水,补充身体水分,湿润呼吸道,或把婴幼儿抱入充满水蒸气的房间停留30分钟左右,每天进行2至3次,对婴儿化痰很有好处,因此人们说,水是婴儿最好的化痰剂。还可服一些止咳化痰的中药。

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