小案例：停经一年的少女

这天来了个两母女，是妈妈带自己的女儿来看病吃药。女儿今年十六岁，瘦瘦的样子，满脸暗疮。她坐下后，我就打趣问她，你是为了脸上的暗疮来的？谁知道我这次错了，他妈妈说，不是，这女儿自从一年前来了第一次月经后，就再也没来过了。也不知为什么。他妈妈好像有点担心的样子。哦，原来是这样。我说，不用担心，月经其实不外乎几个脏腑在管。肝脏负责月经每个月准时发动，因为肝主疏泄。脾脏负责产生足够的血液以供月经的原料。而心脏则提供动力把这血液送达子宫。所以我们只需要从这三个脏腑上找原因就行了。

于是开始把脉，脉沉微，舌也无什么特别。问她几个问题，又问不出所以然。这些半大不小的青少年很麻烦，首先语言不太通，即使和他们讲英语，讲了没几句，要进入细节的时候，她总会说，我不知道啊（别问我了）。这也难怪，他们这些年纪的人平常是不太关心自己的身体的，问也没用。问小便，小便正常，问大便，答会间隔一两天。看起来有点摸不着头脑。于是再搬出我的杀手锏，看眼睛。一看之下就明白了，虹膜瘀黑，表明肝脏郁热，经血积蓄在肝脏迟迟得不到疏泄，所以肝血很陈旧。旧的不去，新的肯定不会来。再联系此女大便困难的现象，基本上可以肯定是大柴胡汤的证。

但是有个问题就是，此女的脉稍显沉微，属虚脉，心里有点把握不定，不知道用大黄泻下合不合适。正在犹疑之间，看见此女额头上的密密的暗疮，颗颗突出如米粒大，于是定下决心，属实证可泻。皆因经血该下不下，日久化热，热则上升，所以出现这米粒大的暗疮。再不来经的话，恐怕这女孩子的暗疮更加厉害。

虽然可以用大黄，但考虑到小孩子毕竟是脉象比较虚，所以改用丹栀逍遥散加大黄。我和她妈妈说，吃了这药后呢，可能会有肚子绞痛，然后在四五个小时内腹泻一次，但这是正常的，别担心。先拿五服药，如果未吃完就来月经，那么剩下的药就不需要再吃了。他妈妈说，啊，这么快就会来（月经）？我说，有可能。一般人总是以为中药是很慢很慢的。其实这是个误解。对急症来说，中药并不比西药慢，而且安全无副作用。慢性病当然也会慢点，但总比要一辈子都要吃药片的西药好吧。

临走的时候，她妈妈问我，她女儿要不要吃荷尔蒙？我说，万万不可。吃了会如何如何等等，具体内容可参照我关于激素的文章，在此不再详述。

结果，这女孩子刚好吃完第五服药就来了月经。

今天（三月十八日）这女孩的妈妈来了，这次是妈妈自己来调理月经问题，自述有两个月没月经来。她说，她女儿的月经已经来第二次了，很正常。她的暗疮也消了不少。