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武汉,新冠感染未确诊及无症状人数估计

(2020-08-26 06:39:48) 下一个

中国6月发表的论文,3月9日至4月10日,检测新冠抗体IgM, IgG, 共17368人,其中包括2535名病人。抗体阳性率:

武汉,     医院员工 3.8%,医护人员居住的旅馆员工 3.8%,医院员工家属 3.2%; 

湖北荆州,医院员工1.3%,肾透析病人3.6%;

重庆,     医院员工 3.1%,医院看病病人 3.8%;  

广州,     医院员工1.2%,肾透析病人2.8%,工厂工人1.4%。

注:作者说明,抽样不随机。

论文指出,确诊病人出现症状后第7天,IgG阳性56%,IgM 44%。第17天IgG几乎100%阳性。第20天IgM 95%阳性。IgG,IgM 阳性率至少维持至第28天。

看法:

  1. 武汉方仓2月5日开始运行,中国新增病例2月底3月初之后基本为零,抽查日期3月9日至4月10日,反映了疫情的总体结果。
  2. 文献作者没有说明,检查对象是否包括新冠确诊及疑似患者,只是笼统地说包括2535名病人。我核算了一下,发现这2535名病人其实是血液透析或去医院看病的病人,不是确诊的新冠病人或疑似病人。觉得论文作者的检测目的之一,是估算未确诊及无症状的患者比例,不包括确诊病人。
  3. 武汉人口1000万。截止至8月26日,累计确诊50340(5.0万),累计死亡3869。疫情爆发后不久,武汉医院员工就明白情况凶险,尽量与家人隔离,政府也尽量为医护人员安排旅馆住宿,推测一般武汉居民抗体阳性率与医院员工家属抗体阳性率接近,~3.2%。保守一点,设一般武汉居民抗体阳性率 2.5~3.2%, 包括确诊病人,则总感染人数25~32万,其中20~27万未确诊或无症状,占总感染数的80~84%,未确诊及无症状人数是确诊数的4.0~5.4倍。
  4. 如果上述2.5~3.2% 阳性率为未确诊及无症状的患者,不包括确诊,则武汉未确诊及无症状人数为25~32万。加上5万确诊,总感染数30~37万, 其中未确诊或无症状占83~86%,未确诊及无症状人数是确诊数的5.0~6.4倍。与前面2. 的数值差不多。

另据报道,“武汉市将抽样人次1.1万人。记者了解到,(4月)14-16日,武汉市将完成13个行政区的现场抽样,依据新冠肺炎累计发病情况和辖区人口比例,每区5-11个街道,每个街道从给定的社区范围中选取一个社区,共100个社区作为调查点。武汉市抽样人次1.1万人,并于2020年4月22日前,形成调查分析报告上报。”  4个月过去了,抽样统计结果还没有公布,原因未知。

参看:

Seroprevalence of immunoglobulin M and G antibodies against SARS-CoV-2 in China,Xin Xu, Jian Sun, et al.  Nature Medicine vol 26, 05 Jun 2020, https://www.nature.com/articles/s41591-020-0949-6

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