特约医疗(concierge medicine)我要用吗？

昨天的一个随访病人是几年前治愈的白血病患者。他是个退休了的眼科医生，不到70岁。在患了癌症之后，特别关注健康，所以我们都特别聊得来。这次他告诉我，开始肌肉训练了，每周3次在健身房，有教练。但是他的心肺功能训练还要加强，把每天走路的时间里加入一些慢跑。我正想给他介绍Peter Attia的书，话还没出口，他就报上了书名，真的是一拍即合。他告诉了我一个医院可以做DEXA body composition，才40美元，比我现在用的要便宜一半。同时他说自己在用MDVIP特约医疗（concierge medicine），他的体验不错。他已经做了很多预防性的检查包括body composition and APOE genotype testing (APOE4 variant has increased risk for late-onset Alzheimer's disease and dementia-老年痴呆症）。他现在考虑用continuous glucose monitoring (CGM)。这些想法和我很类似。查了一下MDVIP的网站，一年的费用$1800，也还可以。我去Mayo clinic的两天的wellness program也差不多这个价钱。找到一位我挺信任的医生，在离我家1个小时远的一个城市，虽然有点远，但是看他的facebook上很多关于运动和整全植物性食物的介绍都和我的理念合拍。我希望得到的服务：
–预防性检查(TMAO, APOE4, CGM等）和对检查结果的解释
–在以后选择各种医疗项目的时候，有一个专家可以帮助一起做统筹安排。
–可以和他通过电子邮件沟通讨论个人健康维护方面的事宜
–希望还可以保留我现在的家庭医生
–估计每年去看他1-2次，剩下的时间通过网络联系
–本来这个月要去mayo clinic做executive physical, 家里事情有些多，没有安排上。
–检查只是第一步，必须了解自己，知道如果检查结果不尽理想，自己有能力，有时间去做改善。不然没有必要检查。
–今年3月去Mayo clinic做了检查之后，回来增加了心肺训练，一直每个月和wellness coach沟通，稳稳当当地把学费都赚了回来。
–不太成功的购买：前几年买的线上瑜伽课，健康饮食教程都没学一半呢。